掌握常見急救技術

讓幸運不止發生在“東單路口”

前幾日，“東單”突然躥上熱搜，被網友一致評為“史上最安全路口”，這事兒還得從3月26日說起，當日一男子在北京東單體育館心跳驟停，巧遇6位協和醫生聯手救治。而在此前，也曾發生過協和醫院骨科醫生在東單救治摔傷老人、ICU護士在東單搶救猝死路人、婦產科護士長在東單地鐵急救暈厥路人、協和醫學生在東單游泳館搶救溺水者等各種協和醫生東單救人事件……難怪網友紛紛表示“以后遛彎兒也要繞著東單”。

事實上，假如急救技術可以真正得到普及，那么“幸運的故事”將不止發生在東單。對此，我們專程采訪了北京市急救中心的專業人員，為大家講解生活中常見的幾種急救技術，以期在危機時刻能夠挽救更多人的生命。

必備技能1

正確撥打120

在評估現場環境安全的前提下開展施救的同時，及時正確的撥打120，講述清楚調度醫生調派救護車所需要的信息，才能為救助患者贏得寶貴時間，那么怎樣才算是“正確”的呢？

◎主要講清以下幾點：

1. 一句話說明呼叫目的：有病人，要急救車

2. 準確告知具體地址。按照以下順序依次講清楚：區/街道、村/小區、樓/單元門牌號。

3. 如有可能，告知并派人在附近大型標志性建筑、較大路口附近公交車站等候，以便救護車盡快到達現場。

4. 告知聯系電話，保持通暢。

5. 告知患者傷情或病情的主要情況，但不要贅述。

6. 告知患者基本信息，姓名、性別、年齡。

7. 在撥打完120，等待救護車到來的時間里，應該采取相應的措施，對患者進行初步急救，所以掌握一定的急救知識很重要。同時最好清理樓道、走廊的，移除影響搬運患者的雜物，方便急救人員和擔架車的快速通行，為急救爭取時間。

8. 大型災難，要告知傷員人數和原因。

必備技能 2

心肺復蘇

類似東單男子心臟驟停的事件離我們并不遙遠，北京市急救中心相關負責人表示，溺水、觸電、外傷、異物吸入、疾病發作、煤氣中毒、過敏等意外情況，均可導致心臟驟停，發生猝死。對于這類患者，在4分鐘內實施心肺復蘇術，就是我們常說的CPR（cardiopulmonary resuscitation），“死”而復生的可能性最大。

◎急救要點：

1. 判斷患者意識。用雙手輕拍患者雙肩問:“喂！你怎么了？”

2. 呼救。如果患者沒有反應，大聲呼救，請人協助幫忙撥打120，拿附近的AED。

3. 檢查呼吸。觀察病人胸部起伏5-10秒，判斷是否有呼吸。

4. 如呼吸停止立刻心肺復蘇。

a)胸外按壓。松解患者衣領及褲帶，開始胸外心臟按壓。在兩乳頭連線中點，用手掌根緊貼患者的胸部，兩手重疊，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次，按壓頻率至少每分鐘100-120次，按壓深度成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。

b)開放氣道。仰頭提頦，開放氣道。

c)人工呼吸。吹氣1秒，放松1秒。吹氣時可看到胸部有微微起伏。

5. 每按壓心臟30次，人工呼吸2次。按照30:2的比例持續搶救，直到急救車到現場為止。期間每隔2分鐘可交換按壓的人員，保證按壓質量。如果不能或不愿為患者人工呼吸，單純按壓早期同樣有效。

6. 對于恢復心跳的患者，應繼續監護，等待急救人員到場進一步搶救。

必備技能3

海姆立克急救法

急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見，一旦呼吸道被卡住，將很快面臨“死亡威脅”，這時候再往醫院跑就來不及了。因此，學會海姆立克急救法非常有必要。海姆立克急救法也叫腹部沖擊法，是由一位多年從事外科的醫生亨利·海姆立克教授發明的，作為異物堵塞應急處理的方法，非常的簡單實用。

◎急救要點：

1. 一歲以內嬰兒。這個時期的嬰兒如果發生窒息，應先將嬰兒面朝下放置在手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其余四指托住患者面頰。另一只手在嬰兒背上肩胛骨中間拍5次。然后觀察異物有沒有被吐出。如果沒有吐出，立刻將嬰兒翻過來，頭沖下腳沖上，面對面放置在大腿上。一手固定在嬰兒頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫嬰兒胸廓中間位置，重復五次之后將孩子翻過來重復步驟一，直至將異物排出為止。

2. 面對成年人。身邊的人先從背后環抱患者，握拳抵住其肋骨下緣與肚臍之間，向后上方推壓，利用沖擊產生向上的力量，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流，這股帶有沖擊性、方向性的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物排出，使人獲救。

3. 自救。趁著意識清楚一定要爭分奪秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向內向上沖擊肚臍與肋骨中間的位置，直到將異物排出為止。如果自己力氣不夠，那么迅速尋找一把帶靠背的椅子或者桌子，然后將自己的腹部按壓在桌角、椅背或者其他堅硬的物體上向內向上沖擊，一定要快準，反復沖擊幾次，直至將異物排出。

4. 如果窒息患者已經意識不清，那么上述方法就不適用了。這時候可以將患者面朝上擺正，臉偏向一側，然后一手的手掌根部放置在肚臍與肋骨中間，另一手覆蓋在手掌上，迅速向前向內沖擊。

5. 當然，重要的還在于預防進食時避免食物和異物卡喉，應注意以下幾點：將食物切成細塊；充分咀嚼；口中含有食物時，應避免大笑、講話、行走或跑步；不允許兒童將小的玩具放在口中等，另外有假牙者和飲酒后進食者應格外注意。

必備技能4

燒燙傷急救

◎急救要點：

1. 先用大量冷水沖洗、浸泡傷處，為其降溫。

2. 脫掉或剪開覆蓋在傷處的衣物，如果有黏連情況，可在冷水中浸泡再輕輕除去，不要用力揭掉，以免加重傷勢。

3. 如有水泡不建議自行挑破，用干凈紗布保護好傷處；在野外，如果水泡過大或者影響活動容易破裂感染，可以用消毒過的縫衣針（酒精擦拭或灼燒消毒）刺破水泡底部，慢慢放出液體，然后保留表皮，做好防護，盡早到醫院治療。

日常生活中，火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為常見，有些人會在傷口涂牙膏、雞蛋清甚至醬油、紅藥水等，北京市急救中心相關負責人表示，燒燙傷急救千萬別信“偏方”，不僅不能起到救治作用，還會給下一步的醫生診治造成麻煩。

必備技能5

應對低血糖

2019年3月23日15時左右，北京120急救車組接到指令：某小區一名老年女性患者暈倒，神志不清。急救人員迅速趕到現場，得知患者有高血壓、老年癡呆癥、糖尿病等病史，急救人員為其檢查發現其血糖偏低，隨即給予藥物治療，老人癥狀緩解。

業內有人形象的將糖尿病比作一把“慢刀子”，而低血糖則是一個“急性子”，低血糖發作時會出現虛汗、心跳加快、手足發麻，甚至癲癇、昏迷，危機生命。因此我們不僅應該學會應對不同低血糖患者的急救法，更應從生活入手預防低血糖的發生。

◎急救要點：

1. 確認是低血糖。應先測血糖，不要盲目喂甜食。因為除低血糖原因外，血糖顯著升高也可引起不舒服，甚至酮癥酸中毒及高滲性昏迷。

2. 應給予含糖食品，如幾粒糖果、幾塊餅干，或喝半杯糖水等，一刻鐘癥狀不緩解應盡早就醫。

3. 如果是糖尿病患者發生的昏迷，禁止喂水喂食喂藥。

4. 值得警惕的是，對于長期服用降血糖藥物的糖尿病患者而言，需要注意的是飲食要平衡，不要隨意加減藥量，從而有效預防低血糖昏迷的發生。

楊琳