新華社青島6月12日電（記者 溫競(jìng)?cè)A、田曉航、蘇萬(wàn)明）面對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍主要的矛盾已從數(shù)量不足向質(zhì)量不高和結(jié)構(gòu)不優(yōu)轉(zhuǎn)變，下一步應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)生、全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)和使用激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，讓更多醫(yī)生愿意往基層下沉……

在10日至12日于青島舉行的博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)上，我國(guó)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)成為專(zhuān)家熱議的話題。

“如果說(shuō)人才是衛(wèi)生與健康事業(yè)的第一資源，那臨床醫(yī)師就是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才中最為重要的戰(zhàn)略性資源。”國(guó)家衛(wèi)健委科教司副司長(zhǎng)張彩虹說(shuō)。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2018年底，我國(guó)醫(yī)師數(shù)量達(dá)到360萬(wàn)人，年診療人次數(shù)達(dá)到83.1億，支撐起世界上最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。和1998年相比，我國(guó)醫(yī)師數(shù)量增長(zhǎng)了80.4%，年診療人次數(shù)增長(zhǎng)290.1%。醫(yī)師隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)全面提高，基層和部分專(zhuān)業(yè)醫(yī)師短板不斷補(bǔ)齊。

張彩虹說(shuō)，目前我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍主要的矛盾已經(jīng)從數(shù)量不足向質(zhì)量不高和結(jié)構(gòu)不優(yōu)轉(zhuǎn)變：47.4%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為本科以下學(xué)歷，360萬(wàn)醫(yī)師中有17%是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)師數(shù)量相差較大，農(nóng)村每千人口醫(yī)師數(shù)為1.8人，僅為城市的45%，很多鄉(xiāng)村甚至沒(méi)有醫(yī)生；學(xué)科人才數(shù)量也存在差異，兒科、精神科、婦產(chǎn)科醫(yī)師加起來(lái)不到25%，全科醫(yī)生只占8.6%。

要提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量，必須健全人才培養(yǎng)體系，加大人才培養(yǎng)力度。近年來(lái)，我國(guó)在深化醫(yī)教協(xié)同、開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)等多方面不斷加碼，以推動(dòng)全國(guó)專(zhuān)科、全科醫(yī)療人才培養(yǎng)。

據(jù)悉，目前我國(guó)已基本建立以“5+3”為主體、“3+2”為補(bǔ)充的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育連續(xù)統(tǒng)一的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育側(cè)重基本知識(shí)和教育，畢業(yè)后教育側(cè)重臨床能力，繼續(xù)教育側(cè)重知識(shí)技能更新。

“國(guó)家認(rèn)定了859家培訓(xùn)基地、11410家專(zhuān)業(yè)基地，2014年以來(lái)累計(jì)培訓(xùn)將近50萬(wàn)人。我們將持續(xù)不斷地為縣級(jí)及以下有需求的地區(qū)輸送醫(yī)生，提升他們的醫(yī)療水平。”張彩虹說(shuō)。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)杜雪平等人提出, 除了注重醫(yī)生的培養(yǎng)，也要用更多的激勵(lì)機(jī)制為基層醫(yī)生、全科醫(yī)生提供發(fā)展平臺(tái)，使他們?cè)敢獬恋交鶎臃?wù)。

專(zhuān)家建議，改革完善全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和使用激勵(lì)機(jī)制，要多從醫(yī)生切身利益方面設(shè)計(jì)考慮。“全科醫(yī)生應(yīng)該和專(zhuān)科醫(yī)生一樣，擁有好的待遇、好的平臺(tái)。應(yīng)該更多地為他們創(chuàng)造職業(yè)的榮譽(yù)感和自豪感，為他們今后的職業(yè)發(fā)展前景助力。”杜雪平說(shuō)。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)孟慶躍認(rèn)為，國(guó)家在基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇、職稱(chēng)晉升、職業(yè)發(fā)展等方面出臺(tái)了很多政策，但目前落地不是很理想。要把基層衛(wèi)生人員的作用發(fā)揮好，需要更好的政策設(shè)計(jì)和落實(shí)。一方面，保障基層醫(yī)生收入不低于縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平；另一方面，應(yīng)考慮為基層醫(yī)生提供到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修和工作的機(jī)會(huì)，拓寬基層醫(yī)生的發(fā)展空間。（完）