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社會辦醫迎來發展新機遇 如何由量變到質變成為行業面臨的新課題
非公立醫療機構是我國醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分。改革開放以來,我國非公立醫療機構雖然不斷發展壯大,但仍存在準入門檻高、政策落實不到位、監管機制不健全、發展空間小、技術人才缺乏、社會整體信任度不高等諸多困難和問題。
前不久,國家衛健委、國家發改委、國家醫保局等十部門聯合印發了《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》(以下簡稱《意見》)。國家衛健委副主任王賀勝在國務院政策例行吹風會上指出,文件將從加大政府支持力度、簡化審批服務等六個方面,推出22項政策措施來支持社會辦醫,以滿足百姓不同層次的就醫需求。
為進一步推進《意見》政策的落實,切實促進社會辦醫持續健康規范發展,中國非公立醫療機構協會日前在京舉辦了“學習宣傳貫徹國家十部委《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》活動安排新聞發布暨研討會。
中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明表示,《意見》充分聽取了行業協會意見,一批政策與改革舉措比過去的更“接地氣”,操作性更強。但同時,郝德明也坦言,如何推動社會辦醫由量變到質變,是這個行業所面臨的新課題。“如今社會辦醫院占比達到65%,但診療量僅占20%,要讓《意見》盡快落地,才能切實保障社會辦醫持續健康規范發展。”
據了解,《意見》中明確提出,要優化醫保定點前置條件,縮短申請等待時間。社會辦醫機構正式運營三個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過三個月等具體要求。國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍在國務院政策例行吹風會上說,將指導地方嚴格執行有關政策,重點為社會辦醫機構申請醫保定點提供寬松的環境。壓縮定點申請、專家評估、系統改造等過程的時間,為社會辦醫申請醫療保險定點醫療機構提供便利。同時,將完善醫保定點管理機制,研究完善醫保定點醫藥機構協議管理辦法及相應的經辦規程、協議范本。
在大量社會辦醫納入定點醫保機構的同時,由于部分醫療機構級別低、規模小、管理不規范、獲利套現的動機強,對醫保基金監管帶來一些挑戰,是欺詐騙保的“高危領域”。熊先軍表示,在為社會辦醫機構申請醫保定點提供寬松環境的同時,將進一步加強對定點醫療機構的監管,開展醫保信用管理,完善基于大數據的醫保智能監控體系,建立定點醫療機構協議管理的退出機制,嚴厲打擊惡意欺詐騙保的行為。
“對于大多數社會辦醫療機構來說,發展中遇到的最大難題仍然是基本醫保。”南京明基醫院院長季大璽說,一家地處江蘇的社會辦醫院,開業半年總共只收治過3個患者,因為只要知道這家醫院沒有醫保,患者便會搖頭走開。季大璽認為,社會辦醫療機構一定要讓政府放心,讓老百姓滿意,這樣才能把醫院建設為一個品牌醫院。
事實上,即使已經被納入基本醫保,很多人仍然無法在社會辦醫療機構中安心看病。首都醫科大學三博腦科醫院副院長徐向英提到,其所在的醫院中,超過90%都是外地患者,但很多省份在異地報銷時會指定公立的就診醫院,在這方面,期待相關部門盡快出臺細則,讓更多患者受益。
北京王府中西醫結合醫院院長王廣發也表示,相關部門要對不同屬性的醫院一視同仁。公立醫院和社會辦醫院所服務的對象都是患者,不能因為選擇了不同的機構,所付出的花費就不一樣。
民建中央人口醫藥衛生委員會副主任、北京瑤醫醫院院長覃迅云對《意見》中提出的“醫學類科研項目承擔單位的選擇堅持公開平等擇優原則,一律不得對擬作為項目承擔單位醫療機構的性質進行限制”,感到歡欣鼓舞。作為成功救治31個非典患者而受到國家表彰的這位醫者,此前所在機構以單獨或聯合形式申請國家科研課題時,最終都以無果而告終。
打鐵還需自身硬,不可否認,由于部分不良機構過度醫療,甚至出現欺詐行為,使得公眾對社會辦醫失去信任。因此,社會辦醫要想走入良性發展軌道,除了用好政策“大禮包”,還要加強行業自律和環境凈化。
據了解,中國非公立醫療機構協會主導推出了全國首批國家級行業信用3A級與服務能力5星級社會辦醫醫療機構名單,推出了一批《誠信服務自律公約》承諾簽署醫院名單。北京非公立醫療機構協會會長肖正權表示,通過發揮優秀社會辦醫機構標桿和示范作用,可引領行業健康規范發展。“希望媒體能夠對優秀的社會辦醫標桿和示范進行宣傳報道,引領這個行業大踏步發展。”
編輯:劉暢
關鍵詞:社會辦醫 醫療機構 服務 醫改