國務院提出力爭逐年降低兒童青少年總體近視率

提高國民素質遠離近視

●　我國兒童青少年總體近視發病形勢嚴峻，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，近視防控任務艱巨

●　縱觀這幾年國家政策的走向可以發現，政策規定越來越明確、具體，具有可操作性。下一步的關鍵是在地方政府和學校中落實責任人，把兒童青少年的視力健康情況納入對個人和單位的考核指標里，明確規定相應的獎懲措施，對達不到要求的個人和單位進行問責

●　從法治的角度看，亟須制定基本醫療衛生與健康促進法、家庭教育法，修訂《學校衛生工作條例》等法律法規，依法明確相關各方的法律責任，保障兒童青少年遠離近視目標的實現

據國家體育總局2010年發布的《國民體質監測公報》顯示，我國小學生近視患病率為31.67%，初中生為58.07%，高中生為76.02%。2014年，教育部全國學生體質與健康調研結果顯示，中國小學生視力不良檢出率達到45.71%，初中生達到74.36%，高中生達到83.28%。

□　本報記者 陳磊

國家對兒童青少年近視問題的關注，正在提升至前所未有的高度。

近日，《國務院關于實施健康中國行動的意見》印發，明確15個專項行動，其中包括實施中小學健康促進行動，“到2022年和2030年，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降?！?/p>

接受《法制日報》記者采訪的專家認為，從法治的角度看，亟須制定基本醫療衛生與健康促進法、家庭教育法，修訂《學校衛生工作條例》等法律法規，依法明確相關各方的法律責任，保障兒童青少年遠離近視目標的實現。

青少年近視率居高

可能引發社會問題

“拿到孩子的學期評價手冊時，看到她一只眼睛視力4.6,另一只眼睛視力4.7,我都不敢相信，她才一年級呀?！辈稍L中，北京市民王月琳告訴《法制日報》記者，她的女兒瑤瑤在上幼兒園時并不近視，那時雙眼視力都在5.1以上，“當時她的同學中已有人近視，我還在心里為自己驕傲呢”。

此前，王月琳希望女兒能夠健康、快樂地成長，所以瑤瑤在幼兒園小班、中班時，除了舞蹈，什么都沒學，放學就是在外面瘋跑，她的同學則在學鋼琴、美術、樂高等各種課程。到了大班，同學們紛紛去上幼小銜接班，瑤瑤仍舊是玩。

幼兒園畢業后，瑤瑤進入北京一所普通小學就讀，各種不適很快顯現。

先是學習跟不上。老師在班里調研后發現，全班39個孩子大多數在校外學過英語、數學，于是授課進度很快，并讓家長給孩子補課?！拔夷哪芙o孩子補好課呀，只能送她到校外培訓機構學習。”王月琳說。

家庭作業對瑤瑤來說也成了問題。老師沒有給孩子們留書面作業，但有網上作業，讓孩子們自愿在手機App上完成。

“您說我能不讓孩子完成嗎？”據王月琳介紹，瑤瑤在課堂上還沒完全學會，完成家庭作業更是費勁兒，“每天抱著手機都要半小時以上”，很少到戶外玩耍、運動。

回想過去這一學年，王月琳反思說：“小孩不近視才怪。”

王月琳還發現，瑤瑤所在班級近視的小朋友不在少數，在放假前拍的班級集體照上，有4個孩子已經戴上了眼鏡。根據家長之間的討論，兩只眼睛視力低于5.0的孩子差不多有一半。

這種現象并非孤例。國家衛生健康委員會疾病控制局副局長張勇在今年4月召開的一次新聞發布會上稱，我國兒童青少年總體近視發病形勢嚴峻。2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，近視防控任務艱巨。

據首都師范大學碩士生導師傅添介紹，雖然當前人們的物質生活水平有了極大的改善，但總體上來看，兒童青少年的健康情況不容樂觀。近視問題只是其中較為明顯的問題之一。

在傅添看來，兒童青少年的視力健康正在面臨前所未有的威脅，如果不及時治理，將引發嚴重的社會問題。

北京大學出版社出版的《國民視覺健康報告》研究同樣指出，如果近視人口持續增加，在航空航天、精密制造、軍事等領域，符合視力要求的勞動力會面臨巨大缺口，甚至會直接威脅國家安全。

首都醫科大學副教授劉炫麟告訴《法制日報》記者，根據世界衛生組織一項研究報告可知，目前我國近視患者達6億人，青少年近視率居世界第一并呈現逐年上升的趨勢，青少年眼健康已經成為我國重大公共衛生問題。

電子設備威脅視力

家庭管教約束不嚴

其實，兒童青少年近視問題早已引起國家層面的高度關注。

早在2007年5月，《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》已經印發，其中提出通過5年左右的時間，使我國青少年普遍達到國家體質健康的基本要求……近視的發生率明顯下降。

一年多之后，教育部制定《中小學學生近視眼防控工作方案》，就保護學生視力提出工作措施，包括保證睡眠、建立視力定期檢測制度、堅持每天一小時體育鍛煉制度等。

傅添在采訪中坦言，中央在教育政策文件中一直強調健康第一的理念，但這種理念在各地并未得到很好的執行，一個很重要的原因在于，政策本身停留在理念引導層面，缺乏詳細、具體的實施細則和評價標準。

傅添認為，網絡信息時代對孩子視覺的誘惑是空前的，電腦、手機、游戲機等電子設備幾乎隨時隨地可見，網游、手游等娛樂方式在兒童青少年中普遍流行，他們的視力健康面臨前所未有的誘惑和威脅?！耙恍┘议L還沒有充分意識到這些電子設備對兒童視力的巨大威脅，缺乏必要的管教和約束，甚至家長自己也沉溺于電腦、手機和平板之中，給孩子造成很壞的影響。”

此外，當前多數中小學里的健康教育流于形式，普遍存在著重視不足、實施不力的情況，對健康教育的認識過于簡單，不重視培養學生的健康習慣和健康的生活態度。

據國家體育總局2010年發布的《國民體質監測公報》顯示，我國小學生近視患病率為31.67%，初中生為58.07%，高中生為76.02%。到了2014年，教育部全國學生體質與健康調研結果顯示，中國小學生視力不良檢出率達到45.71%，初中生達到74.36%，高中生達到83.28%。

這些數據表明，我國青少年體質健康持續下滑的趨勢并未得以根本改變，學生的近視率等指標仍在上升。

視力健康納入考核

相關法律有待完善

轉折點出現在2015年10月。彼時，黨的十八屆五中全會召開，在隨后發布的會議公報中，明確提出推進健康中國建設。

一年之后，中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，提出將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。

緊接著，國家衛生計生委、教育部等據此聯合印發《關于加強兒童青少年近視防控工作的指導意見》。這份指導意見明確指出，近年來我國兒童青少年近視發生率呈上升趨勢，且隨年齡增長有明顯增加；近視已經成為影響我國未來國民素質的嚴重問題。

黨的十八大以來，我國應對兒童青少年視力危機的政策層次日益提高。

2018年8月，教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部等八部門聯合印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。

今年7月，《國務院關于實施健康中國行動的意見》印發，國務院辦公廳配套印發《健康中國行動組織實施和考核方案》，國家層面成立健康中國行動推進委員會并印發《健康中國行動(2019-2030年)》。

實施中小學健康促進行動成為健康中國行動的15個專項行動之一，其中包括，到2022年和2030年，國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降。

《國務院關于實施健康中國行動的意見》還提出，建立績效考核評價機制，強化各地黨委、政府和各有關部門的落實責任。從今年起，每年還將開展各省(自治區、直轄市)人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核。

傅添認為，縱觀這幾年國家政策的走向可以發現，政策規定越來越明確、具體，具有可操作性。下一步的關鍵是在地方政府和學校中落實責任人，把兒童青少年的視力健康情況納入對個人和單位的考核指標里，并且明確規定相應的獎懲措施，對達不到要求的個人和單位要進行問責。

“對學校而言，應通過立法來保障學校在健康教育方面的資源，解決師資、課時、教材等嚴重不足的問題；對家庭而言，亟須出臺家庭教育法，明確落實家長在孩子的身心健康發展上所擔負的法律責任，從而在約束家長的教育行為時能有法可依?！备堤碚f。

劉炫麟同樣認為，防治和改善兒童青少年近視，一方面家長、學校、政府等應該貫徹執行國家有關政策，另一方面也需要相關各方積極參與。

此外，劉炫麟還建議，從法治的角度看，亟須制定基本醫療衛生與健康促進法，修訂《學校衛生工作條例》等法律法規，依法明確相關各方的法律責任，改變當前兒童青少年近視的嚴重局面。