新版《藥品管理法》未直接禁止網售處方藥，兩部委又將其納入“負面清單”

12月1日實施的新版《藥品管理法》未直接禁止網售處方藥，讓業界認為此舉是為網售處方藥“松綁”。然而就在此前一周，國家發改委、商務部印發的《市場準入負面清單（2019年版）》中規定，“藥品生產、經營企業不得違反規定采用郵寄、互聯網交易等方式直接向公眾銷售處方藥”，將其列為禁止項。有業內人士指出，網售處方藥的逐步放開是大勢所趨，在處方藥銷售過程中，應當遵守藥品經營的有關規定，解決處方來源真實性問題。

事實上，處方藥網售已經經歷多輪政策演變。與此同時，數千億元市場規模面前，市場爭奪也早已悄然開始。

網售處方藥冰火“兩重天”

作為醫藥領域最受關注的政策之一，處方藥網售在經歷了多年的演變后，近期又迎來了兩個不小的“波動”。

12月1日起正式實施的新版《藥品管理法》，讓處方藥網售再次成為業界關注點。該法規定，“疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品”等國家實行特殊管理的藥品不得在網絡上銷售，而處方藥并未直接列入禁止網售之列。新法的規定，也讓業界認為此舉是為處方藥網售“松綁”。

不過，就在新版《藥品管理法》實施前的一周，11月22日，國家發改委、商務部聯合發布《市場準入負面清單（2019年版）》，“藥品生產、經營企業不得違反規定采用郵寄、互聯網交易等方式直接向公眾銷售處方藥”則被列入禁止項。清單一出，也引發業界對于網售處方藥政策是否就此收緊的猜想。

一邊“松綁”，一邊“禁入”，處方藥網售的政策走向如何？有業內人士指出，網售處方藥的逐步放開是大勢所趨，負面清單的出臺，則是為了進一步規范處方藥網售過程中可能遇到的問題和細節，以進一步規范其發展。中國醫藥商業協會副秘書長、易復診網絡科技有限公司總經理馬光磊認為，規范是處方藥網售的關鍵問題，“我一直堅持的一個觀點，即網售處方藥的規范不要特殊化。網售處方藥只是提供了一個處方銷售的新終端，因此在處方銷售過程中，應當遵守藥品經營的有關規定，也就是憑方售藥，解決處方來源真實性問題。”

萬億市場暗戰早已打響

處方藥網售是否會放開，關系到老百姓購藥渠道的改變，也關系著數千億處方藥銷售市場走向的變化。

根據艾美仕市場研究公司（IMS）的一項數據，2015年處方藥市場三大渠道（醫院、零售藥店、第三終端）占比分別為77%、10%、13%。不難看出，醫院仍占處方藥銷售的絕對大部分。數據顯示，預計未來10年，零售藥店的市場規模占藥品終端市場的比例將不斷增加，到2018年，處方藥外流將為零售藥店帶來超過2500億元的增量。另有數據顯示，2018年處方藥外流規模將至1600億元，到2020年自院內向院外遷移的處方藥總量有望近萬億元。

萬億市場規模面前，布局早已開始。2014年年底，京東商城獲得互聯網藥品交易服務A類證書，這也就意味著，醫藥電商一號店、阿里健康及京東商城三大平臺均已獲得網絡售藥“入場券”。京東醫藥城負責人曾對新京報記者表示，正在探索與醫院電子處方連通并流轉的O2O模式，阿里健康也曾在石家莊試點電子處方平臺，患者醫院看病后，醫生開具的處方將通過醫院信息系統進入阿里巴巴的電子處方平臺內，患者如果想在院外購藥，就可以通過APP發布購藥請求。

2017年5月，百洋醫藥集團旗下百洋智能科技搭建了易復診處方信息共享平臺，簡單來說，醫生通過院內HIS系統為患者開出“外延處方”，經過醫院合理用藥監測及數據脫敏后，平臺方獲取處方信息。平臺向患者綁定的手機號發送短信，內容包括處方編號、取藥碼及推薦可滿足需求的零售藥店。患者可以自主選擇，并在零售藥店打印處方及憑方購藥。該模式還相繼在遼寧、陜西、河南、山東、廣西、廣東等地上線。

聚焦

處方源是關鍵

從各方對于處方藥網售的布局中不難看出，網售處方藥實現了處方流轉，合規的處方源頭是關鍵。在馬光磊看來，處方流轉，實質上就是從處方源頭到處方需求方之間要有一個安全便捷的對接平臺。

保障公眾的用藥安全也是網售處方藥政策多年來演變的根本所在。北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文在接受新京報記者采訪時就曾指出，網售處方藥的好處顯而易見，老百姓獲得藥品更加便捷，但如何保障老百姓規避風險，合理使用藥品，才是重中之重，“即便放開，處方藥網售也仍需要專業藥師、醫師進行指導。市場固然擺在面前，但沒有安全保障的網售處方藥平臺很難走遠。”

新京報記者 張秀蘭