“CT替代核酸檢測”從朋友圈走向實錘

“疑似病例具肺炎影像學特征”成湖北臨床診斷標準

本報訊 (記者張翀 通訊員 高翔 李晗)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》，將“疑似病例具有肺炎影像學特征者”作為湖北省臨床診斷病例標準，這提示湖北地區新型冠狀病毒診斷不再依賴核酸檢測結果。

日前，武漢大學中南醫院醫學影像科副主任張笑春教授在朋友圈發布“強烈推薦CT影像作為目前新型冠狀病毒感染的肺炎首選診斷方法”言論，引起社會廣泛關注。

“這是根據科學依據及臨床經驗所得。”2月5日，張笑春對此公開說明，“病毒核酸檢測是最終確診新型冠狀病毒感染肺炎無創診斷的金標準，然而檢測結果‘CT陽性、核酸陰性’的結果，可能影響臨床排查。目前新型冠狀病毒核酸檢測特異性高、敏感性偏低，不排除存在部分假陰性。”張笑春認為，新型冠狀病毒被發現不久，檢測和診療還需要一定認識過程，加上核酸試劑盒的研發時間較短，現有采樣人員緊缺，核酸試劑檢測時間相對較長等因素，短期內對大量密切接觸、家庭留觀及高度疑似的患者進行檢測排查存在一定困難。

“CT檢查方便、快捷、直觀，在基層醫院易于普及。雖然CT只是輔助診斷手段，但在新型冠狀病毒感染肺炎形勢嚴峻的今天，武漢等地區的防控必須采取‘不放過一個’的非常規手段，減少交叉感染。”張笑春提醒，CT陽性和病毒核酸檢測陰性的患者，也要被納入隔離治療的范疇，非常時期“寧錯勿漏”，即使是其他病原體肺炎、也會因為及時治療而受益。只有這樣才能夠盡快控制傳染源、切斷傳播途徑，使得盡可能多的人不被感染、以及感染的無癥狀患者能及時被發現和及早治療。