人民政協(xié)網(wǎng)3月12日電（記者 王天奡 通訊員 韓冬野）1月27日，北京清華長庚醫(yī)院11名醫(yī)護人員隨北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊出征，重癥醫(yī)學科副主任周華是其中一員。

1個月時間里，這位具有豐富危重癥患者搶救經(jīng)驗的重癥醫(yī)學人，一直在從死亡線上往回搶人。

充分利用“俯臥位”治療緩解呼吸困難

雖然已有25年重癥醫(yī)學科的臨床工作經(jīng)驗，周華第一次走進隔離病房，仍然被現(xiàn)實的場景震驚了。“病毒傳染性很強，嚴密防護的醫(yī)護人員也有可能被感染；病情進展得很快，有的患者白天檢查狀況還好，晚上就喘憋得需要緊急搶救。”周華說。

俗話說“人活一口氣”，當新冠病毒侵入肺部，大量的炎性滲出物質(zhì)占據(jù)了肺泡及小氣道，造成低氧血癥，患者喘不上來氣，用力呼吸導致耗氧量進一步增加，憋到口唇發(fā)紺，潛在多器官受損。周華和同事們密切監(jiān)測患者體征、準確掌握時機，在關(guān)鍵時刻利用無創(chuàng)呼吸機、高流量鼻塞、有創(chuàng)呼吸機等等設(shè)備，為患者提供氧療，緩解患者癥狀。長期的精神緊繃狀態(tài)下，周華常在半夜醒來，第一件事就是拿起手機看工作群里的動態(tài)，了解哪位重癥患者做了什么搶救。

每班8個小時的工作時間里，周華要穿著防護服為近50名患者查房。通過細致觀察和分析，她結(jié)合病例特點總結(jié)出了充分利用“俯臥位”改善氧飽和的方法。“多數(shù)肺部CT表現(xiàn)的是下肺低垂部位滲出增加，下肺通氣比上肺差一些，從合理的通氣/血流比來說，俯臥位可以改善原來低垂部位的通氣，以此改善氧和。”

但對于重癥患者，喘氣尚且費勁又何況翻身呢。病區(qū)里一個30出頭的小伙子，剛?cè)朐壕蛶蟽ρ趺嬲郑髁看虻阶畲螅匀恍貝灡餁猓B飯都沒法吃。“試著趴過來，變成俯臥位，如果能夠堅持，過半個小時，我再來為你測一下血氧。”在6天時間里，小伙子堅持著配合周華的治療，果然病情有所好轉(zhuǎn)，可以摘掉儲氧面罩，改用鼻導管吸氧。在周華的指導與鼓勵下，更多重癥患者以這位小伙子為標桿，開始了早期自主俯臥位治療。

“與這樣的隊友共同戰(zhàn)斗讓我欣慰”

大學畢業(yè)后，周華就進入了重癥醫(yī)學科工作，“ICU里的患者，身體最難受、活動受限制、和家人分離，少有患者會對這里留下好印象。”這里對絕大多數(shù)患者而言，往往意味著最后一道門，但在這樣一個“費力不討好”的科室里，她一干就是25年。“必須靠一個團隊的工作，大家緊密配合，把患者從死亡線上往回拉”，這種團結(jié)一致的戰(zhàn)斗力和獲勝的成就感凝結(jié)成了周華對這份工作的熱愛。

在武漢的日子，周華感動于每位清華長庚醫(yī)療隊員的樂觀、樸實，沒有抱怨，沒有嫌棄，每個人都在兢兢業(yè)業(yè)做好自己的工作。一天，周華收到了友誼醫(yī)院醫(yī)療組組長劉壯主任的微信，“您家的兩位護士今天下午在8樓接診插管的患者，技術(shù)熟練，腦子清楚，您帶的兵確實出色。”看到這，周華的眼睛濕潤了，她很欣慰與這樣的隊友共同戰(zhàn)斗。氣管插管、中心靜脈穿刺都是直接接觸患者分泌物和血液的高風險工作，“懂得奉獻的醫(yī)護才真正稱得上白衣天使！”

“每一位離世患者都讓我決心更深一寸”

疫情是殘酷的，病區(qū)里不斷上演各種悲觀離合。一位35歲的女患者和母親一同入院，病情都很重。女患者病情剛有了點起色，卻得到母親去世的消息，因為傷心過度病情加重進了ICU。每一位患者的離世，不僅對親人，對同病房病友，對日夜奮戰(zhàn)在病房的醫(yī)護人員都是心理的沖擊。周華說“我體會過家庭失去一個成員的感受。哪怕人在醫(yī)院里搶救，也是一個完整的家。”作為一名老重癥醫(yī)學人，她快速地把這種沖擊轉(zhuǎn)化成了一股堅定的力量——“一定要保住還在身邊的重癥患者”。

一位兼患帕金森的重癥老人，在周華俯臥位的建議下慢慢的好轉(zhuǎn)。查房時，她問周華：“等我出院的時候，能和你合張影嗎？”“好啊，您不出院，我不撤。”那一刻，周華心頭滿滿的感動。

帶著愛戰(zhàn)“疫”

馳援武漢的第一個周末，周華在崗位上度過了自己的生日。走出隔離病房，手機上收到了來自各方的祝福，有愛人手繪的肖像和一首鼓勁的小詩、有隊員們手繪的生日蛋糕和聯(lián)名祝福信、還有北京的同事在微信群里祝福接龍，“特別時期，特別生日，特別祝福，特別感動。”周華說。

來到武漢已經(jīng)一個月了，周華坦言自己很想家。照顧年邁的父親和兒子的重任都落在愛人的身上，“家里的事不用你操心，好好保護自己”、“科學操作，把握細節(jié)，不存僥幸，嚴密防護！”愛人發(fā)來的話，看似像口號，于她卻是最溫暖的囑托。老父親因病排尿困難，長期帶著導尿管，平日里都是周華親自給父親更換。同學同事聽說她去醫(yī)療隊，紛紛打電話、發(fā)微信“家里有事找我吧”。和家里人視頻，老父親耳背常聽不清她講話，就沖著屏幕笑，給她豎大拇指，讓他知道自己很好，讓他放心。“我站在救治一線，是作為一名重癥醫(yī)學人的責任與使命，家人的支持讓我放下包袱、蹈險逆行，后方的支援讓我堅定信心、竭力抗疫。疫情不退，我們不撤！”

帶著愛參加戰(zhàn)“疫”，在疫情一線才會輸出更多愛。2月中下旬，周華堅守的武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)已經(jīng)陸續(xù)有重癥患者康復出院，“我比他們還開心，雖然他們出院了都不知道我長什么樣。”周華說，這些患者也愈加堅定了她抗疫必勝的信心。

晚飯后在周邊的公園和家人悠閑地散散步，這是周華平時調(diào)節(jié)自己狀態(tài)最喜歡的方式。現(xiàn)在，她期待著這一天、這樣的場景早點到來。