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生命的備份請繼續儲存

2020年07月22日 17:00  |  來源:北京晚報
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日前,一場主題為“將愛延續,續航生命的火種”的儲戶家庭活動在北京市臍血庫溫馨上演。受邀的兩個家庭有個共同點——18年前,分別為孩子雅希、開心“存儲”了一份珍貴的臍帶血。如今,作為孩子18歲的“成人禮”,兩個家庭再次續存了臍帶血。

作為亞洲最大的臍血庫之一,擁有30萬庫存量的北京市臍血庫已走過了18個年頭。由于家庭自存臍帶血的首期儲存協議期限為18年,這意味著第一批儲存的臍帶血面臨18年“儲蓄期”滿的問題。那么,這些臍帶血將何去何從呢?這場活動給出一個明確的答案。

續存

不僅僅是為了孩子

象征成年的橙色“18”模型、生日蛋糕和繽紛的蠟燭……活動當天,北京市臍血庫特別為這兩位將滿18歲的孩子舉辦了一場溫馨的“成人禮”。在征得孩子的同意后,兩個家庭與北京市臍血庫簽下了臍帶血續存意向書。

作為禮物,北京市臍血庫還給兩位小主角準備了一個驚喜——授予兩人“臍帶血宣傳大使”稱號,感謝他們對臍帶血的珍視與信任。

“18年前知道臍帶血能治病,抱著試試看的想法為孩子存了一份?,F在,看到那么多人因臍帶血技術受益,證明我當初的選擇是對的?!遍_心的母親說道。

在工作人員的引導下,大家一起參觀了北京市臍血庫的液氮庫、檔案庫以及臍帶血檢測、制備實驗室,深入了解了臍帶血的采集運輸、制備、儲存等流程。

“看到這里先進的設備、封閉的環境和認真負責的工作人員,我感到把孩子的臍帶血存在這兒,很放心!”雅希的母親說,“希望這份生命的禮物,能繼續伴隨孩子健康成長……”

自存臍帶血不僅可以供自身使用,還可供需要造血干細胞移植的家人配型和治療使用。臨床研究顯示,親緣造血干細胞的移植治療效果更好,患者生活質量更高。

記者了解到,對于自存臍帶血的家庭來說,除了臍帶血的價值以外,自存臍帶血還附帶不少“福利”。例如,自存臍帶血的家庭可參與到自體臍帶血相關的科研項目中,如腦癱、自閉癥等;也有機會通過自有臍帶血資源享受未來再生醫學、細胞治療技術,甚至抗衰老技術的成果。自存臍帶血的同時,還可獲得一份團體醫療保險,用以減輕臍帶血所有人在出現疾病治療時家庭面臨的經濟壓力。此外,臍帶血中還留存最原始的生物信息,可用于疾病的檢測和輔助治療。

臍帶血造血干細胞移植可應用于治療血液系統疾病、惡性腫瘤、部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等多種疾病。北京市臍血庫自2002年獲得國家衛健委批準成立至今,已為近30萬家庭儲存臍帶血,為臨床提供超過1500份臍帶血,救治患者近1500人,接受臍帶血查詢上萬次。不過,該領域醫學專家也表示,自存臍帶血并非萬能,疾病治療方案的選擇根據疾病的類別、所處的狀態而有所不同,必須遵循醫生建議。

去向

三個選擇自行考慮

目前,在北京市臍血庫,家庭自存臍帶血的首期儲存協議期限為18年,是基于臍帶血所有人(孩子)未滿18歲以前需要由其監護人代為行使處置權而設定的期限。這意味著在18年“儲蓄期”滿后,“沉睡”的臍帶血將面臨新的歸宿。

“根據儲戶的最終選擇,臍帶血將有三個去向?!北本┦心殠а獛煜嚓P負責人介紹,如果儲戶選擇繼續儲存,直接與血庫簽署后期的續存協議即可;如果儲戶選擇捐獻,臍帶血將移交公共庫,公共庫的臍帶血一般用于科研,救助患者;如果儲戶放棄儲存,臍帶血則將按照醫療廢物的流程廢棄。

平日里,北京市臍血庫會通過電話、短信等方式,與儲戶保持長期聯系。而在臍帶血即將到期的一年或半年內,臍血庫的客服工作人員還會進一步跟儲戶溝通聯系。該負責人稱,今年,北京市臍血庫將陸續有100多份臍帶血“儲蓄期”滿。目前,北京市臍血庫已接待了部分即將儲存期滿的儲戶,其中多數人表達了繼續保存的意愿。

應用

臍帶血救治成年人

采訪中,記者了解到,對于“續存”臍帶血,不少家庭最大的顧慮在于,隨著孩子年齡增長,嬰兒時期凍存的臍帶血,數量將來是否還能夠供已經成年的孩子或者其他成年人使用?

事實上,本市已有許多臍帶血救治成年人的先例。31歲的鄧先生在2014年底被確診為白血病。幸運的是,鄧先生年僅6歲的兒子與他配型符合,可捐獻造血干細胞。

然而,讓醫生犯難的是,當時鄧先生體重有95公斤,兒子的體重卻太小,即便采集造血干細胞,數量也不夠。巧的是,鄧先生夫婦在兒子出生時,為其存了30毫升的臍帶血,這正好派上了用場。后來,主治醫生先采用孩子的臍帶血進行輸注,隨后又從孩子的外周血中提取造血干細胞,對鄧先生進行聯合移植治療。移植成功后,鄧先生很快順利出倉,至今恢復良好。

另一位患有“T淋巴母細胞淋巴瘤”的張先生是一位37歲的成年人。這種惡性疾病會破壞人體全身的淋巴結構,腫瘤細胞呈幾何級增長。對張先生來說,等待配型的過程漫長而煎熬。在他絕望的時候,北京市臍血庫傳來好消息:張先生順利配型到一份全相合的臍帶血。2018年3月,中國科技大學附屬第一醫院為張先生順利進行了臍帶血造血干細胞移植手術……

現在,類似將臍帶血用于成人治療的案例還有很多。北京市臍血庫相關負責人介紹,臍帶血在臨床中的用途包括臍帶血移植治療、輔助治療、臍帶血輸注等多種方式。不同的疾病以及不同的治療方法,對于細胞數量的要求也不相同。對于移植來說,配型相合度越高,所需的細胞數則越低。

“過去認為臍帶血的細胞數最重要,其實臍帶血配型才是最關鍵的。如果配型6個點位全相合,其效果比骨髓、外周血移植恢復得還要快?!毖翰W家和造血干細胞移植專家、中國工程院院士陸道培曾表示,自體臍帶血給本人使用不需要配型,不會存在排斥反應,不會消耗干細胞,由此推理一個孩子的臍帶血量是夠他本人成人時使用的。而對于異體移植,因為存在異體排斥,從而導致一些干細胞的損耗,對細胞數量的要求會比較高。

截至目前,在北京市臍血庫超過1500份的出庫應用中,用于成年人治療的臍帶血數量已接近50%。

延伸

臍帶血是否會失效

除了凍存數量,臍帶血的凍存時間也頗受關注,有部分人難免會擔心:凍存時間過久,臍帶血是否會失效。

記者了解到,凍存期間,臍帶血樣本會被儲存在-196℃的深低溫液氮中,細胞處于休眠狀態。這時,細胞中的酶被抑制,環境中的射線也不會對細胞發生電離損傷,可以長期凍存,直到有需要的時候,才會被重新解凍“喚醒”。

那么,解凍后的臍帶血干細胞活性如何?

在每一份臍帶血出庫應用到患者之前,北京市臍血庫都會對這份臍帶血的預留樣本進行復檢,以確定其活性情況及細胞數量,再提供給臨床機構,確保符合臨床治療要求。

早在北京市臍血庫籌建初期凍存的少部分臍帶血,就一直在刷新臍帶血的凍存有效時間。

2012年3月,北京市臍血庫為北京道培醫院提供了一份凍存14年的臍帶血,并成功救治了一位49歲、體重達87公斤的白血病患者。解凍時,這份臍帶血的細胞活性達96.14%。2019年4月,北京市臍血庫抽檢一份凍存20年11個月的臍帶血,復蘇后檢測細胞活性高達94.52%。2019年6月,抽檢一份凍存21年的臍帶血,復蘇后檢測細胞活性高達95.96%。2019年11月,抽檢復蘇一份采集于1998年6月凍存21年5個月的臍帶血,復蘇后細胞活性高達93.85%,均達到臨床應用標準。2020年4月,北京市臍血庫復蘇了一份1998年制備凍存了21年9個月的臍帶血,解凍后造血干細胞活性為98.98%……

國外研究顯示,凍存23.5年的臍帶血造血干細胞仍可維持其原有的體外增殖、分化、擴增和體內植入潛能。可以說,本市臍帶血儲存技術已經可比肩國際先進水平。

此外,北京市臍血庫還會定期對科研用臍帶血進行質量檢測,確認臍帶血的活性情況,并每季度對外公布北京市臍血庫質量檢測報告,提供給儲戶參考。國家衛健委每年也會對設在北京、天津、山東、上海、浙江、四川、廣東的七家臍血庫進行飛行檢查。(本報記者 劉歡)


編輯:劉暢

關鍵詞:臍帶血庫 北京市


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