首位在產房手術間生產的產婦孫女士今年31歲。2018年她行剖宮產生下老大，這次也是因為瘢痕子宮、腰椎側彎，考慮順產風險較大，再次選擇了剖宮產。

“瘢痕子宮的形成，是因為曾經做過剖宮產或者其他子宮手術，在子宮切口愈合后留下了瘢痕。這對產婦再次分娩是有一定風險的，嚴重者可能造成子宮破裂。”北大人民醫院產科主任張曉紅向記者介紹，隨著二胎政策的全面放開，高齡產婦日漸增多，加之頭胎剖宮產、瘢痕子宮妊娠等高危因素，產婦在生產時常要面臨諸如胎盤前置、胎盤植入、子宮破裂，甚至產后大出血等的風險，這也導致產婦生產時各種驚心動魄的搶救在醫院時有發生。

北大人民醫院的產房手術間，正是為應對上述兇險的狀況而改造建設的。記者了解到，很多發達國家都開設了產房和手術室一體化建制的現代產房，無論是自然分娩還是剖宮產，均可在這類產房內進行，更有利于保障母嬰安全。但在我國，尤其是大型綜合醫院，產房和手術室分屬于獨立的部門，常既不在同一樓層也不在同一棟樓，產婦自然分娩在產房，剖宮產手術則需轉運至中心手術室進行，而這轉運過程就增加了產婦的生產風險。

“為更好地服務待產媽媽，汲取國際上現代產房的標配經驗，我們聯合產科同道一起，在原有產房有限的空間基礎上，開辟出一個獨立的手術間，以備產婦由順產轉剖宮產。”對產房早有改建之意的麻醉科主任馮藝教授介紹道，改建后的產房手術間由一組麻醉專職人員留守，極大提高了產婦生產的便捷性。

記者看到，該手術間位于北京大學人民醫院住院樓2層C區，產房西南側的獨立區域。從進入手術室的大門到進入手術間，門旁墻上均有體感開門設置，不用觸碰就能自動開關。手術間內為套間，除了麻醉機、呼吸機、手術床、手術車、無影燈、吸引器、輸液泵、輸液架、踏椅、生命體征監測儀、計算機醫囑系統等等常規設施外，還有新生兒復蘇臺，進門右手的輔料間，備齊了各類手術用物，以備隨時之需。

“有了這些保障，產房就可以隨時啟動緊急剖宮產搶救流程，為瘢痕子宮經陰分娩、臍帶脫垂等高危產婦緊急剖宮產提供保障。這也在一定程度上緩解了西直門院區手術量大、手術室空間相對不足的矛盾。”對于這次改造，產房護士長邢麗莉坦言“舉醫院之力，想盡了辦法”。

參與改造工作的中心手術室護士長吳曉舟，對于人員的安排作了介紹：產房手術室從環境上相對獨立，遠離中心手術室，所以特意固定一名年資較高、工作經驗豐富的護士作為巡回護士，產科護士作為上臺器械護士相互配合，并配有專職麻醉醫師、麻醉護士。按照中心手術室的要求，產房手術室還結合自身的工作特點，梳理、制定了專用制度、流程，以確保患者安全。

在產房專設麻醉醫師，可謂讓患者受益良多。馮藝介紹，剖宮產手術大多為急診手術，產程進展中不確定因素多、母嬰情況變化快，具有經驗豐富應急處理能力麻醉醫師的進駐，可充分發揮其優勢，提升緊急情況下孕產婦及胎兒的救治能力和質量。“除完成日間剖宮產麻醉外，麻醉醫師還兼顧順產孕婦的分娩鎮痛，增加自然分娩產婦的舒適度。”

“現在我們病房70%-80%都是高危孕產婦，合并癥多，待產過程中常常險象環生，手術室建在產房，能降低我們工作中的很多風險。但并不是所有剖宮產手術都適合在產房手術室，對于技術難度較低，手術過程不復雜，風險度中低等的一級二級剖宮產手術，是可以在此完成的。而技術難度大、手術過程復雜風險度大的三級以上剖宮產手術，還是要到中心手術室。”張曉紅補充道。