目前，超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題。為切實加強兒童青少年肥胖防控工作，有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長，國家衛生健康委員會會同教育部、共青團中央等6部門制定的《兒童青少年肥胖防控實施方案》于近日公布。

近年來，隨著我國經濟社會發展和人民生活水平提高，兒童青少年營養與健康狀況逐步改善，生長發育水平不斷提高，營養不良率逐漸下降。但與此同時，由于兒童青少年膳食結構及生活方式發生深刻變化，加之課業負擔重、電子產品普及等因素，兒童青少年營養不均衡、身體活動不足現象廣泛存在。專家表示，兒童青少年期超重肥胖增長趨勢如果得不到有效遏制，將極大影響我國年輕一代的健康水平，且會顯著增加成年期肥胖、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發生的風險，給我國慢性病防控工作帶來巨大壓力，給個人、家庭和社會帶來沉重負擔。

兒童青少年的肥胖和超重與睡眠密切相關

“兒童青少年期肥胖易引起代謝異常，如糖耐量降低、血脂異常、血壓升高等。兒童青少年期肥胖危害性甚至將延續到成年期，增加成人肥胖以及糖尿病、心腦血管疾病、睡眠呼吸暫停和某些腫瘤的發病及死亡風險。此外，過度肥胖還會給兒童青少年帶來自閉、抑郁等心理問題。”解放軍總醫院第二醫學中心副研究員陳海旭介紹，兒童肥胖是多種因素共同作用的結果，環境、遺傳、生活方式等因素都有可能導致兒童肥胖。

“大家一般認為，肥胖主要是由于飲食不節制、不經常運動等因素引起的。其實，兒童青少年的肥胖和超重與睡眠密切相關，兒童青少年時期睡眠不好，成人后更容易患心血管疾病。”陳海旭表示，這是因為，睡眠少的兒童青少年有更多的時間進食；兒童青少年睡眠時間每天少于8小時會影響相關激素的分泌，特別是瘦素水平變化，而瘦素是一種通過中樞發揮控制食欲、增加能量消耗及減重作用的蛋白。

陳海旭介紹，兒童青少年睡眠不足還會產生以下危害：

影響身高。睡眠過程中生長激素分泌明顯增多，高峰時的分泌量超過白天分泌量的5～7倍，而在非睡眠狀態，生長激素分泌較少。生長激素能促進骨及軟骨的生長，從而使軀體增高。一般以22時至凌晨1時為分泌的高峰期。

影響骨骼發育與運動機能。兒童青少年肥胖會導致肺活量指數降低，影響爆發力、耐力素質、柔韌素質等。還會給骨骼肌肉系統造成過量壓力，從而導致關節、骨骼及肌肉損傷，尤其是中軸大關節的損傷。

影響反應速度和記憶力。如果孩子每天少睡兩個小時，主觀嗜睡程度不是很明顯，但在完成簡單任務的時候，會出現明顯的反應時間延長、反應速度慢、記憶力減退等現象。

易引起睡眠呼吸障礙。肥胖是導致睡眠呼吸暫停綜合征發生的重要因素，尤其是在嚴重肥胖兒童中表現得更加突出。廣州市呼吸疾病研究所睡眠中心的研究發現，肥胖兒童平均每小時睡眠呼吸暫停低通氣指數明顯大于正常體重兒童，睡眠時肥胖兒童的平均血氧飽和度、最低血氧飽和度均低于正常體重兒童。

影響心理行為、認知及智力。肥胖引起的心理行為問題在兒童中非常普遍常見，并且對兒童的認知及智力產生一定程度的影響。具體表現在穿衣不自信、有自卑感、不喜歡人際交往及戶外運動等。

對心血管系統的危害。肥胖與兒童高血壓、血脂異常存在密切關系，約50%的兒童高血壓伴有肥胖，嚴重危害心血管系統的健康。

“需要特別注意的是，肥胖的孩子剛開始時會比同齡人長得高，這是因為性腺提前發育導致，性激素的提前不但會促使孩子‘躥個兒’，同樣也會讓孩子的生長周期縮短，促使骨骺提前閉合，并提前停止發育。”中南大學湘雅醫院副教授段元冬介紹，秋冬季是孩子最容易發胖的季節，不少家長覺得孩子長得胖說明營養好，事實上從小過于肥胖對孩子的健康負面影響更大。

科學飲食和積極身體活動是控制肥胖的關鍵

段元冬表示，性早熟受遺傳基因、慢性疾病影響，但外在因素也不可忽視。過多攝入高蛋白飲食，營養過剩都會引起性早熟，在對性早熟的孩子進行發病研究發現，對于同一個孩子，肥胖和性早熟常常同時發生。《2015青少年健康體重管理調查報告》中顯示：在中國的孩子里面，平均每6個孩子就有1個肥胖，而10個肥胖兒童青少年里有9個長不高。

“控制兒童青少年肥胖應先從科學飲食管理開始。”段元冬介紹，具體來說，一是食材豐富，根據《中國居民膳食指南(2016版)》建議，每天要吃夠12種食物，每周要吃夠25種食物；二是食物偏清淡且低熱量，注重食物的原味，低溫烹調，少佐料，以減少營養破壞。另外，可以咨詢專業人士，科學合理安排每日膳食。

“目前正值秋冬季節，孩子的身高增長雖不如春夏季明顯，但并不意味著就不長了，‘冬儲春發’是青少年兒童生長發育的一個自然規律。秋冬堅持運動，不但有助于孩子長高，提高孩子免疫力，還能控制體重。”段元冬建議，以下運動適合孩子在秋冬常做。

跳躍運動。縱向跳可以通過刺激長骨的骨板，有效幫助孩子長高。年齡較小的孩子可到戶外跑跑跳跳多運動，大點的孩子可以每天堅持跳繩10~15分鐘。不但能刺激骨質，也能消耗多余脂肪，提高平衡感和反應力。此外，還可做跳躍摸高運動，如摸籃板、樹枝、高物等。跳的時候盡量讓孩子使盡全力，伸展身體。跳躍運動對膝關節和踝關節沖擊較大，因此，運動時要記得給孩子穿有彈性的鞋子，保護關節。

杠上運動。可以借助單杠或雙杠等運動器材，雙手緊握橫桿懸垂，使身體騰空下垂時，以腳尖能輕輕觸地為最好，每次堅持20～30秒，可以起到拉伸脊柱的作用，促使脊柱的發育。

跑步。建議秋冬季空氣好的時候，孩子可以去戶外小步跑，記住不是長跑或者負重跑步。也可以快速跑50m，重復4~6次，每次之后休息一會兒再繼續。