新華網北京11月20日電（劉映）乳牙脫落，恒牙萌出，本是孩子換牙的自然規律。如今不少處于換牙期的孩子乳牙未脫落，新牙已萌出，出現“兩牙共存”的局面，讓家長驚訝不已。在11月20日世界兒童日來臨之際，中國牙病防治基金會理事長、北京大學口腔醫院兒童口腔科葛立宏教授在接受新華網專訪時表示，目前孩子“雙排牙”現象在臨床上有增多的趨勢，長期滯留的乳牙會影響口腔衛生和恒牙發育，造成牙齒排列不整齊、影響孩子臉型發育等諸多問題，需要找專業醫生判斷是否要及時拔除。

乳牙不能及時脫落原因較多

孩子一般從五六歲開始換牙，恒牙已萌出，乳牙該脫未脫稱為乳牙滯留。葛立宏表示，出現乳牙滯留的原因有多種，包括牙齒發育的問題，如乳牙牙根吸收異常、繼承恒牙萌出障礙等，還有生活習慣的問題，如孩子飲食過于精細、咀嚼過少等。

葛立宏表示，發現乳牙滯留可觀察一兩周，一般都會自行脫落，如果長時間不脫落，就到口腔醫院請專業醫生判斷是否要盡快拔除，錯位的恒牙一般都能在生長發育過程中及牙周組織的作用下，自行調整到正常位置。

孩子拔牙基本可做到“無痛化”

不過聽到“拔牙”，很多家長心里“一緊”，覺得拔牙很疼，既擔心孩子受不了，又擔心打麻藥影響孩子健康。

葛立宏表示，孩子拔牙要打麻藥，不過隨著醫療科技的進步和發展，孩子拔牙已基本可以做到無痛化，拔牙時用的針很細，和其他手術用的針不同，麻醉劑也有所升級，效果也很好。為了讓孩子舒服些，根據需要還會在牙齦表面涂抹一些表麻，也就是表面麻醉，將局麻藥噴灑或涂抹在粘膜表面，通過滲透進入皮下起到局部麻醉的作用。

“打針的時候，一定要告訴孩子，不要騙孩子，嘴上說著不打針，然后突然扎一下，這樣對孩子的心理影響很大，會更加緊張。”葛立宏說，醫院在培養兒童口腔醫生時很注重對兒童心理的了解，比如注射麻醉劑方面，都要求醫生先在自己身上扎，找準位置，盡量避開神經，體驗打針的感覺，這樣在給孩子治療時心里也比較有底，還可以適時安撫孩子恐懼的情緒。

防范乳牙滯留需“三注意”

對于乳牙滯留的預防，葛立宏提出幾點建議，一是關注孩子口腔健康，定期帶孩子到醫院檢查口腔發育情況，建立口腔健康檔案；二是注重孩子日常的口腔衛生，指導孩子正確刷牙；三是鼓勵孩子“細嚼慢咽”，孩子飲食不要太過精細，讓牙齒得不到正常的生理刺激，經常吃些有一定硬度的瓜果蔬菜，如蘋果、蘿卜、玉米、板栗等，增加牙齒的咀嚼功能。通過咀嚼動作牽動咀嚼肌群的運動，加速血液循環，促進牙床、頜骨與面骨的發育。多做咀嚼動作，還能刺激唾液分泌，不僅可以中和食物中的酸，還會使唾液中的鈣和磷酸附著于牙齒表面，修補受損的琺瑯質，從而起到預防齲齒、牙周病等口腔疾病的作用。