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“早飽”有原因
吃一點(diǎn)就飽,這種病人在門診經(jīng)常碰到,這在醫(yī)學(xué)上稱為“早飽”。患者再進(jìn)食多一點(diǎn)點(diǎn)就上腹脹悶不適了,甚至上腹脹痛、堵塞,只能少量進(jìn)食。早飽常見(jiàn)于各種慢性胃病,尤其常見(jiàn)于功能性消化不良,另外在肝、膽、胰疾病以及一些全身性疾病如糖尿病胃輕癱也可有此表現(xiàn)。
胃,可以把它想象成一個(gè)口袋,這個(gè)口袋的肌肉具有很大的伸縮性,其在飯前飯后的體積和大小明顯不同,但胃本身的容量基本上恒定在一定的范圍。一般來(lái)說(shuō),人在空腹時(shí),胃容量有100ml,飽餐一頓之后可以達(dá)到1200~1600ml,但經(jīng)過(guò)一系列消化處理,胃容量又會(huì)恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)。你吃一點(diǎn)點(diǎn)就飽了,并不是胃變小了,胃的大小還是這樣。
引起早飽的原因有以下幾個(gè)方面:
消化不良。參與消化的臟器有很多,胃腸肝膽胰都是重要消化器官,會(huì)影響消化功能,當(dāng)消化不良時(shí)就會(huì)發(fā)生早飽。
慢性胃炎患者或因胃酸、胃蛋白酶分泌減少,或因胃動(dòng)力不足,就會(huì)影響胃的功能從而使消化不良。肝、胰會(huì)分泌多種消化酶及膽汁參與食物在腸道內(nèi)的消化,當(dāng)肝、胰病變時(shí)消化酶、膽汁分泌不足,影響消化功能。功能性消化不良雖然無(wú)器質(zhì)性病變,但也存在消化酶分泌不足和胃動(dòng)力障礙的可能,因功能性消化不良與心理因素有很大關(guān)系,當(dāng)情緒不良時(shí)就會(huì)影響肝膽胰胃等分泌消化酶和膽汁并且會(huì)影響胃的動(dòng)力。全身性疾病時(shí),也會(huì)影響到消化器官的功能,使胃酸、消化酶分泌不足而影響消化功能。
胃動(dòng)力減退。胃蠕動(dòng)減弱時(shí),會(huì)影響食物在胃內(nèi)研磨攪拌,影響食物分解消化;胃內(nèi)食物排空減緩,胃內(nèi)食物潴留。
不僅僅各種胃病,其他臟器及全身性疾病,功能性消化不良都有可能引發(fā)胃動(dòng)力障礙而發(fā)生早飽。糖尿病長(zhǎng)期血糖增高,會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂,胃動(dòng)力不足,胃排空延遲而導(dǎo)致胃潴留,患者上腹脹悶、早飽。
胃底對(duì)食物的容受性舒張功能下降。進(jìn)食后胃底可舒張來(lái)容納食物,如這個(gè)功能下降就會(huì)出現(xiàn)少量進(jìn)食后即飽腹感,使胃納減退。各種慢性胃炎、功能性消化不良者胃底舒張功能會(huì)減退。
內(nèi)臟敏感性增高,又稱內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏。通俗講就是胃對(duì)各種刺激如冷、熱、酸、辣、膨脹等等特別敏感,如某種刺激程度,正常人對(duì)此沒(méi)有什么反應(yīng)或只輕微短暫不適,而內(nèi)臟敏感性增高者會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈不適感,甚至難以忍受,持續(xù)難以消除,明顯影響生活質(zhì)量。內(nèi)臟敏感性增高與心理因素有很大關(guān)系,是由于長(zhǎng)時(shí)間心理不良引起胃腸植物神經(jīng)功能失調(diào)之故。
飽腹閾值下降。主要見(jiàn)于功能性消化不良、神經(jīng)性厭食等等。飽腹是一個(gè)復(fù)雜的身體感知過(guò)程,不僅受胃部食物多少的影響,跟心理暗示有一定的關(guān)系,更受到頭部下丘腦神經(jīng)的影響,這個(gè)部位會(huì)向你發(fā)送飽腹的信號(hào)。
社會(huì)心理因素。如個(gè)性異常、焦慮、抑郁、恐懼、疑病、社會(huì)關(guān)系緊張,甚至疲勞等等都會(huì)影響消化功能及胃動(dòng)力,并會(huì)引起支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂而導(dǎo)致內(nèi)臟敏感性增高,這一系列都會(huì)引起早飽。
總之,早飽的原因很多,在不同疾病中其主要原因有所不同;在不同的人中側(cè)重點(diǎn)也不一樣,這要具體分析每個(gè)患者的情況而定。
(寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 王伯軍)
編輯:何方
關(guān)鍵詞:早飽 消化不良