肝臟是人體的最大解毒器官，同時，它還具有強大的再生能力，如同一個武林高手，既會打仗又有超強的恢復能力，是五臟之中的剛強之臟，故被喻為“將軍之官”。但是，肝臟雖是一個戰士，卻并不是“百毒不侵”，也需要我們的及時呵護。當我們出現肝功能異常時，更需要多加注意。

一是注意區別肝功能指標異常與肝功能異常。我們經常碰到患者的提問：“藥師，我這個肝功能指標有點高，要緊嗎？”肝功能常見指標有谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素等，通常單個項目的數值不高于參考值上限的3倍，都不屬于肝功能受損；有可能受到一些生理因素比如劇烈運動、過度勞累的影響；也可能是短期新服用了一些藥物或者保健品引起的暫時性肝指標偏高。建議不必太擔心，回家后調整生活狀態，注意休息，健康飲食，定期復查血象，如超過參考值上限的3倍，及時就醫。

二是注意肝功能不全時用藥四原則。如果除了肝功能不全，還患有其他疾病，服用了其他治病藥物又需要注意什么？對于由肝臟清除、對肝臟無毒的藥物，必要時減量用；要經肝或相當藥量經肝清除、對肝臟有毒的藥物，避免用；經肝腎兩條途徑的藥物，嚴重肝病減量用；經腎排泄的藥物，不經肝排泄，可正常用。建議肝功能不全患者看一下手中其他的藥物說明書，通常藥品說明書中會標明肝功能異常患者應如何使用該藥。如果發現說明書說正在吃的藥需要減量或避免使用，但目前未減量或避免使用的，建議立即來醫院檢查肝功能指標。同時也建議將自己正在服用的藥物名稱收集整理好，就診的時候向醫生或者藥師咨詢。

三是注意選擇合適的保肝藥物。如果不小心發生了肝損，可以服用保肝藥物來緩解，常見的保肝藥物，如西藥類：維生素C、促肝細胞生長素、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、甘草酸制劑等。此外，越來越到的人意識到中藥會導致藥物性肝損，有少部分人過猶不及，聽到中藥就與肝損聯系在一起，卻忽視了中藥當中也有許多保護肝臟的藥物，可降低ALT、AST和膽紅素等肝功能指標，如垂盆草顆粒、五酯膠囊、肝蘇顆粒、護肝寧片等。

（上海中醫藥大學曙光醫院 張伊婧）