無論是在北方還是南方，吃湯圓都是元宵節(jié)的重頭戲。不同的是湯圓在北方稱之為“元宵”，在南方才叫湯圓。美味的湯圓固然是老少皆宜，然而對于有老胃病的患者來說，它卻無異于一顆顆空投的“炸彈”，食后恐出現(xiàn)胃脹、燒心反酸甚至是胃痛的癥狀。其實(shí)，小湯圓也藏著胃病飲食宜忌的大學(xué)問。

湯圓隱藏著胃病復(fù)發(fā)的三條“導(dǎo)火索”

“元宵”或湯圓類食品，盡管做法不同，但其主要成分還是以糯米粉和糖為主，且傳統(tǒng)湯圓和“元宵”的餡料還含有較多的固態(tài)油脂（芝麻、花生、堅(jiān)果仁、巧克力和豬油或者黃油）。兩者的區(qū)別在于元宵餡小糯米粉多，糯米粉吃進(jìn)胃里因難分解成塊、影響與消化酶的有效接觸，多食黏滯難化；而湯圓餡大糯米粉少，對于消化脂肪有困難的患者來說則更難消化！

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，糖（甜食）會(huì)使胃酸分泌增加，容易加重胃黏膜的刺激，而脂肪屬于難消化的食物，也易促使胃分泌出過多的胃酸，加重胃的負(fù)擔(dān)。總之，甜食、高脂食物、難消化食物等飲食可增加胃的消化負(fù)擔(dān)，并刺激受損的胃黏膜，容易引起或加重胃脘不適等癥狀，從而形成老胃病復(fù)發(fā)的三條“導(dǎo)火索”。

湯圓的甜并非補(bǔ)養(yǎng)脾胃的甘

元宵節(jié)一般處于“雨水”節(jié)氣期間，此時(shí)天氣漸漸回暖，濕氣也在增加。中醫(yī)理論認(rèn)為，肝木克脾土，脾性惡濕，因此說在這個(gè)時(shí)節(jié)脾胃是最脆弱的，適逢春節(jié)、元宵等佳節(jié)，則進(jìn)食糕點(diǎn)等甜食的機(jī)會(huì)和數(shù)量較往常為多，則脾胃最容易過勞或者受損。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)識(shí)到糖醋食物、果汁、酸性水果這類會(huì)產(chǎn)生酸的食物可促進(jìn)胃酸分泌增多，從而會(huì)加重像胃食管反流病等胃病的病情；而另一方面中醫(yī)又指出“好食甜者，脾不足也”，此時(shí)若增加甘味食物的攝入能起到健脾胃的作用。

值得注意的是，中醫(yī)所認(rèn)為的甘味與現(xiàn)下的甜食有很大的差別。《靈樞·五味篇》中有云：“脾病者，宜食糠米飯，牛肉棗葵”，又說“糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘”，可見古代所提到的甘味并不只是嘗起來有甜味的食物，而是指那些具有補(bǔ)養(yǎng)脾胃功效的食物。而我們現(xiàn)在所提到的各類甜食，嚴(yán)格上不能屬于甘味食物，因?yàn)樘鹗吵远嗔瞬粌H不能補(bǔ)脾胃，反而會(huì)損傷脾胃。湯圓或者“元宵”，正是屬于現(xiàn)在所認(rèn)為的甜食范疇，因此不宜多吃。

那元宵節(jié)在即，對于患有慢性胃（腸）病的朋友們來說，這湯圓還能不能吃？怎么吃？結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們有一些建議：

胃食管反流病患者最好不吃湯圓。胃食管反流病最典型的癥狀是反酸、燒心，該病與胃酸分泌異常和胃排空功能減退有關(guān)系，湯圓等糯米甜食因難消化、增加胃酸分泌，會(huì)加重反酸、燒心等癥狀。所以有胃食管反流的朋友，不管既往是否有因?yàn)槌蕴鹗骋鸬陌Y狀加重，建議在元宵節(jié)期間最好不吃或者少吃湯圓，或者選擇餡料健康容易消化的湯圓進(jìn)食。此外，油炸紅薯、土豆等食物也容易引起胃食管反流癥狀加重，也要避免或者少吃。

慢性胃炎或功能性消化不良患者吃湯圓要適量。慢性胃炎或功能性消化不良的患者主要表現(xiàn)為上腹部腹脹腹痛，該類疾病容易在不良生活刺激因素下反復(fù)發(fā)作，臨床上觀察到部分患者發(fā)病就有吃甜食的誘因，這就是我們所提到的“甘者令人中滿”了，過食甜膩能夠壅滯胃腸氣機(jī)，影響胃腸蠕動(dòng)，從而出現(xiàn)“肚子脹”。對于這類患者，我們建議在控制飲食總量的基礎(chǔ)上，吃湯圓要適量，應(yīng)避免選擇油脂過高餡料的湯圓，不加重胃腸負(fù)擔(dān)。

胃下垂患者不僅要少食湯圓，湯水也要少喝。胃下垂大多由于過度消瘦帶來胃的張力低下所致，臨床上主要表現(xiàn)為餐后飽脹或墜脹不適，甚至出現(xiàn)胃痛、嘔吐、厭食等癥狀。這類病人容易被認(rèn)為是單純的脾胃虛弱，需要進(jìn)補(bǔ)，殊不知愈補(bǔ)愈脹，若在元宵節(jié)期間，進(jìn)食太多湯圓等甜食，很容易胃脹加重甚至劇烈胃痛。所以，對于患有胃下垂的朋友，不僅要少吃湯圓，湯水也要少喝，日常生活中要做到少吃多餐、進(jìn)食細(xì)軟清淡易消化的食物，并且要做到細(xì)嚼慢咽。

胃腸病防治要遵循“三分治七分養(yǎng)”的原則。《難經(jīng)·十四難》中有云：“損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫”，中醫(yī)認(rèn)為老胃病一般因脾胃受損所致，其治療的關(guān)鍵要從飲食調(diào)養(yǎng)上下功夫。《壽世青編》則指出，調(diào)理脾胃飲食要以清淡為主，要在乎生冷勿食，粗硬勿食，勿強(qiáng)食，勿強(qiáng)飲；先饑而食，食不過飽；先渴而飲，飲不過多。有慢性胃腸病的朋友如果明白了這些道理，就不會(huì)糾結(jié)湯圓等甜食是該吃還是不該吃了！

（作者系全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學(xué)院副院長）