在郵局工作的張先生，負(fù)責(zé)郵政快遞車卸貨及分揀工作。近日早晨，氣溫較低，伴有大風(fēng)，這時郵局來了一輛快遞車需要馬上卸貨，值班的張先生，剛工作完不久身上微微出汗，沒來得及穿外衣，更沒來得及戴帽子，便急匆匆地去卸貨，干完活，同事們發(fā)現(xiàn)張先生的嘴歪了。

張先生立即就醫(yī)，經(jīng)診斷為急性面神經(jīng)炎，俗稱“面癱”。張先生百思不得其解，平日身強(qiáng)力壯，怎么就得了 “面癱”呢？

急性面神經(jīng)炎（面癱）也稱Bell麻痹（特發(fā)性面神經(jīng)麻痹)，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)急性疾病，發(fā)病率約 11.5~53.3/10萬。中醫(yī)又將面癱稱為口癖，以外邪侵襲于面部經(jīng)絡(luò)，以致肌肉弛緩不收，口眼歪斜為主癥。急性面神經(jīng)炎任何年齡均可發(fā)病，確切病因未明，可能與病毒感染或炎性反應(yīng)有關(guān)。起病前，部分患者有受風(fēng)寒或病側(cè)耳后吹涼風(fēng)史。

急性起病，多在3天左右達(dá)到高峰，主要表現(xiàn)為受累側(cè)閉目、皺眉、鼓腮、示齒和閉唇等動作不能完成。一側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，嚴(yán)重者口角流涎，咀嚼時食物滯留在患側(cè)齒頰之間，說話吐字不清。根據(jù)面神經(jīng)受累部位的不同，還可伴有同側(cè)舌前2/3味覺消失，聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙。個別患者可出現(xiàn)口唇和頰部的不適感或當(dāng)出現(xiàn)瞬目減少、遲緩、閉目不攏時，繼發(fā)同側(cè)角膜或結(jié)膜損傷。

急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不僅可以減輕患者神經(jīng)水腫癥狀，還能夠促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù)，改善預(yù)后。同時，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)。除此之外，還可以配合應(yīng)用中醫(yī)中藥及物理治療的手段，包括針灸、局部注射、熱敷、紅外線照射等。

大多數(shù)急性面神經(jīng)炎預(yù)后良好。大部分患者在發(fā)病后2~4周開始恢復(fù)，3~4個月后完全恢復(fù)。部分患者可遺留面肌無力、面肌連帶運(yùn)動、面肌痙攣或鱷魚淚現(xiàn)象。

（北京老年醫(yī)院主管護(hù)師 王春梅）