近日，《中共中央 國務院關于實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見》（以下簡稱《意見》）公開發布。

“經過8年堅持不懈努力，現行標準下近1億農村貧困人口全部脫貧，我國取得了脫貧攻堅的歷史性成就。作為脫貧攻堅的重要組成部分，健康扶貧有效解決了因病致貧、因病返貧問題，累計使近1000萬因病致貧返貧貧困戶成功擺脫貧困。但是，脫貧不代表消滅了貧困，還要防止再次致貧返貧。為此，黨的十九屆五中全會提出，要健全防止返貧監測和幫扶機制，堅持和完善對口支援機制，實現鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接。”

今年兩會期間，多位全國政協委員表示，按照習近平總書記“摘帽不摘責任，摘帽不摘政策，摘帽不摘幫扶，摘帽不摘監管”的要求，健康扶貧的初心和使命還要堅持下去，繼續為健康鄉村振興持續發力，為建設健康中國貢獻力量。

健康體魄是鄉村振興的基礎

“健康體魄是干事創業的基礎，人民群眾不生病、少生病，保持較好的生活質量，才能更好地推進鄉村振興，鞏固脫貧成果。”全國政協委員、武漢協和醫院院長胡豫說，“受各方面因素影響，農村地區居民健康保健意識相對較弱，特別是年前河北、黑龍江等地局部新冠肺炎疫情的發生，暴露出農村居民在健康防護方面還有明顯不足。”為此，胡豫建議實施鄉村健康科普行動，特別是注重發揮大醫院大專家權威宣傳作用，因地制宜系統化開展鄉村健康科普行動，引導居民了解健康知識、合理膳食作息、堅持健身鍛煉，養成健康文明的生活方式，促進實現不得病、少得病、晚得病。

結合農村地區疾病特點，胡豫建議提升重點病種急診急救能力。他介紹，腦卒中、創傷等疾病是農村地區的高發病，發病急、進展快、致死致殘率高。《2019中國腦卒中報告》顯示，中國腦血管病死亡率為149.49/10萬，其中農村是重災區，其發病率、患病率和死亡率均高于城市居民。“這些疾病對救治時間和距離有著較高的要求，一旦救治不及時或治療效果不佳，則極容易增添家庭經濟或贍養負擔，增加再次致貧、返貧的隱患。建議在大醫院對口幫扶基層的過程中，重點突出腦卒中、創傷等重點疾病的標準化建設，加強人才帶教，提升救治能力，防止居民因病喪失勞動機能，降低因病再次致貧、返貧概率。”

歷經2020年“武漢保衛戰”“湖北保衛戰”，舉國同心、榮辱與共的家國情懷進一步被激發和彰顯。胡豫對此有深切感受：“實際工作中，不少單位和個人愿意支持參與醫療慈善，回報和感恩社會，應進一步鼓勵社會力量參與優質醫療資源下沉。建議進一步鼓勵設置聯合基金會，融合社會資金和優質醫療資源，補充政府力量，定向開展農村兒童先心病、兒童白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌等重點病種篩查診治，做到早診斷早治療，保障家庭生活質量。”

此外，胡豫還就創新推進遠程醫療幫扶、繼續實施巡回醫療活動等方面進行了建言。“當前醫療資源不平衡不充分的問題仍然存在，有必要繼續發揮大醫院作用，創新推進優質醫療資源下沉擴容，強化農村居民保健防病意識，提升基層醫療機構診治能力，鞏固拓展健康扶貧成果。”胡豫表示。

依托創新科技 筑牢鄉村振興“健康線”

全國政協委員、何氏眼科醫院院 長何偉準備了一件關于筑牢鄉村振興“健康線”的提案，他建議，加強村醫培訓，依托創新科技，打通醫療服務最后一公里，讓醫療服務更加可及，助力鄉村振興。

為此，何偉在會前通過實際走訪和云端連線方式，就如何筑牢鄉村振興的“健康線”，傾聽基層醫生和百姓的心聲，完善提案內容。

2月23日，何偉來到遼寧省沈陽市法庫縣依牛堡子鎮賀爾海村，走訪村衛生室，進行調研。43歲的劉成龍是賀爾海村的村醫，從醫20年，村民看眼病有多難，他最了解。

“農村老百姓一旦得了病，普遍有小病拖，大病扛的思想，很容易耽誤病情。”劉成龍介紹。

根據劉成龍掌握的情況，由于村里的年輕人紛紛外出務工，留下的多為年老體弱者，對疾病缺乏認識、無人照顧，出行不便，村里患病老人就醫難度較大。

去年，劉成龍在村衛生室接診一名身患糖尿病的老人，通過眼健康公益篩查，發現老人雙眼出現白內障后，一直拖著沒有治療。

“糖尿病眼病患者不及時治療，眼睛有失明的風險。”劉成龍說。根據篩查結果，他提醒老人立即就醫，因為發現及時，老人保住了眼睛。

而這一切得益于何氏眼科面向鄉村醫生開展的眼健康服務能力提升培訓。

2020年2月，在當地政府和衛健部門的支持下，何氏眼科與賀爾海村衛生室共建智慧眼健康管理站，為智慧眼健康管理站配備了智能便攜式檢查設備、視力表等眼健康篩查設備，并在眼管站為146位鄉村醫生進行了兩場培訓。

通過培訓村醫，提高基層醫療衛生服務能力，依托創新科技，打通鄉村醫療服務最后一公里，“云端”就醫將村民與專業眼科醫生連接在一起，使診斷結果更加權威精準，讓村民們“在家門口看眼病”成為可能。

何偉走訪中，村醫們普遍反映，以往給村民看眼病，村醫都是憑經驗，很難讓人信服，現在有了智慧眼健康管理站，有了智能便攜式檢查設備，診斷病情有據可依，有據可查，如今給村民們看病更有底氣了。

鄉村振興需要健康助推，離不開基層百姓身體健康。為此，何偉建議加大對鄉鎮衛生院和村衛生室的投入力度，完善軟硬件設施，推進基本醫療和基本公共衛生智能化建設，依托創新科技，讓醫療服務更加可及，提高疾病預防能力，做到早發現、早治療。

授人以魚不如授人以漁，作為國家衛健委防盲治盲培訓基地的負責人，何偉帶領團隊已累計培訓基層醫生近6萬人。今年，何偉在關于筑牢鄉村振興“健康線”的提案中，再次為加強村醫培訓建言，建議提高農村醫療衛生綜合服務能力，加快培養“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”的防治結合全科醫學人才。

實施名醫堂工程 讓中醫藥在廣大鄉村繼續發力

“脫貧攻堅戰役中，廣大農村的醫療衛生服務水平顯著改善。但是，鄉村衛生健康事業整體相對滯后，優質資源短缺、資源布局不合理、服務能力不強、忽視預防康復、衛生應急管理有短板、基本醫療服務與公共衛生脫節，醫療保障政策統籌不足等問題仍然存在。”全國政協常委、中國中醫科學院院長黃璐琦指出，特別是在中醫藥服務鄉村振興方面，亟待解決的問題還很多，“既往中醫藥服務體系建設目前只到縣級中醫院，縣以下中醫藥服務機構缺位，基層中醫藥人才崗位設置不夠，中醫藥特色技術服務項目的水平不高。”

2021年初，國務院辦公廳印發《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》的通知，要求實施名醫堂工程，“以優勢中醫醫療機構和團隊為依托，建立一批名醫堂執業平臺，打造一批名醫團隊運營的精品中醫機構。”為此，黃璐琦提出了幾點具體建議：

一是要遵照“統籌規劃、集中管理、統一標準、分級連鎖、自主運營、分類培訓、考核執業、監測考評、動態調整”的原則，依托中國中醫科學院、各省市級中醫醫療機構、國家中醫臨床研究基地、重點專科、醫聯體等協作網絡平臺，發揮專家團隊資源優勢，逐步建立1000家覆蓋全國的總部-區域（省級）-市縣-鄉鎮-社區的五級名醫堂，依據“品牌化”“優質化”“規范化”“標準化”“市場化”的建設要求，打造可推廣、可復制、可持續的示范性名醫堂運營模式，實現人民群眾“方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫”的目標。

二是要借助5G互聯網+技術，大力發展遠程診療，進一步延伸五級名醫堂，將優質醫療資源通過信息技術賦能鄉村。

三是要創新政策支持退休醫師在鄉村開辦診所等醫療機構；引導高年資醫師到鄉村駐點，開展診療、帶教、科普等多種形式的工作。

四是要針對鄉村醫療服務的需求及特點，結合鄉村衛生人才實際情況，科學開展職稱評審與聘用改革，優化人事薪酬制度，激發鄉村人才活力。

如何有效地破解目前的瓶頸，為人民群眾提供“無地域差異、無城鄉區別、高質量高水平”的中醫藥服務，是亟待解決的熱點與難點問題，也是黃璐琦重大關切。