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“北京普惠健康保”來了!
195元保300萬元,有北京醫保就可在支付寶一鍵參保
人民政協網北京7月26日電(記者 崔呂萍)7月26日,北京地區專屬的居民保障產品——“北京普惠健康保”(以下簡稱“健康保”)正式開放投保。該保險保費為195元/年,可獲得最高300萬元的醫療保障。在北京繳納醫保的居民均可參保,不限年齡、戶籍、職業和健康狀況,上支付寶搜“北京健康保”,在螞蟻保險頻道中就可一鍵投保。
據悉,健康保是一款城市定制型商業補充醫療保險,由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督,由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司聯合承保。
作為醫保外的有力補充,健康保在居民享受北京醫保待遇的基礎上再進行保障,重點報銷各項重大疾病治療支出,減輕老百姓的大額醫療費用負擔。
據了解,健康保集中投保時間是2021年7月26日至9月30日,所有保單統一在2022年1月1日生效,保障期為一年。參保人出院后,可有5次復查陪診或上門護理增值服務。
從具體的保障內容來看,健康保的保障責任涵蓋醫保目錄內外三重保障:
一是醫保目錄內住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷,最高可賠付100萬元/年,健康人群賠付80%,特定既往癥人群賠付40%;
二是醫保目錄外住院個人自費費用,最高可賠付100萬元/年,健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付,健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%;
三是100種海內外高額特藥費用,其中25種國內特藥保額為50萬元/年,75種國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年,健康人群的年度免賠額為2萬元,賠付比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,賠付比例為30%。
對比其他城市的普惠型保險產品,健康保將特藥范圍擴大到100種,涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品、75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫療機構可提供的特殊藥品,適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。這意味著,參保人一旦罹患重疾,不出國門就能第一時間使用上全球創新藥。
據北京市醫療保障局數據顯示,截至今年一季度,北京市基本醫療保險參保人數為2000余萬人。“北京普惠健康保”的推出,有望成為北京基本醫保參保人的健康保障新選擇。
業內人士指出,互聯網平臺極大地方便了消費者購買保險服務。保險公司和互聯網平臺的合作,也加速了保險行業的數字化轉型,推動了更多惠民、創新保險產品的出現。
今年初,杭州推出“西湖益聯保”, 總參保人數超過400萬,市民可直接在支付寶上用醫保余額抵扣;上個月底結束投保的上海“滬惠保”,總參保人數突破710萬,成為參保人數最多的城市惠民型醫療保險。支付寶和螞蟻保方面的數據顯示,其中有超過1/3的投保人通過支付寶投保,成為滬惠保的第一參保入口。
編輯:位林惠
關鍵詞:保險 健康 賠付 醫保