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洪災還可能引發這些皮膚問題
近日,河南多地暴雨沖上熱搜,牽動著全國人民的心。水災地區高溫潮濕,衛生條件差,很容易引發一些皮膚疾病。
接觸性皮炎。流水成分復雜,可能混有垃圾、化學物質等,如果在水里不小心接觸到了這些物質,就有可能患上接觸性皮炎。它有兩類之分:一類是刺激性接觸性皮炎,是接觸了強酸、強堿以及有毒物質后引起的,癥狀一般較重,容易出現水皰、大皰及破潰,需要及時到醫院治療。另一類是變應性接觸性皮炎,癥狀一般較輕,可以口服抗過敏藥物,外用爐甘石洗劑和糖皮質激素乳膏。
大部分患有接觸性皮炎的人,會感到癢、燒灼感或是脹痛感,癥狀較輕時,皮膚局部會呈現出紅斑,或稍有水腫、丘疹,嚴重時紅斑會出現明顯的腫脹。由于刺激接觸性皮炎有瘙癢、刺痛等癥狀,搔抓后加劇,因此應該有意識地避免抓撓刺激。瘙癢劇烈時可以口服抗組胺藥物,如西替利嗪片、依巴斯汀、氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏片、酮替芬等,可以先選擇一種,如果半小時后沒有緩解,可以再加一種。其中,馬來酸氯苯那敏片、酮替芬吃完會嗜睡,所以最好是在晚上吃。預防接觸性皮炎,一定要做好防護,少接觸水。比如穿長筒靴、以及戴橡膠手套,接觸完后及時清洗皮膚,可以減輕癥狀。
丘疹性蕁麻疹,又叫蟲咬皮炎,多數與蚊蟲叮咬有關。雨水多的地方,蚊蟲難免變多,加上夏季穿得少,皮膚容易外露,容易發生丘疹性蕁麻疹。出現丘疹性蕁麻疹時,皮膚會有癢感,四肢會出現紅色的小丘疹,皮疹的頂端有時會出現透明的小水皰。對于蟲咬皮炎,可以口服左西替利嗪和依巴斯汀片,外用爐甘石洗劑和艾洛松。預防蟲咬皮炎,建議大家睡覺時盡量使用蚊帳,夜間外出時最好穿長袖長褲,外用驅蚊噴霧。
足癬。水災地區條件有限,缺少洗浴用水,不能及時更換潮濕的衣服和鞋襪,雙腳長期浸泡在污水中,很容易使皮膚造成真菌感染,其中最容易被忽視的就是足癬,也就是大家常說的腳氣。常見的足癬有三種類型:趾間糜爛型,以腳趾間皮膚的糜爛和潰瘍為主要癥狀,還伴有腳汗多、腳臭腳癢、蛻皮等癥狀;水皰型腳氣,以足緣和足底的水皰為主要癥狀,奇癢無比;鱗屑角化型足癬,沒那么容易被察覺,除了腳后跟脫屑,沒什么不正常的情況,恰恰是這樣,很多患者錯過了最佳治療時間。患上腳氣如果不及時治療,可能還會患上灰指甲、體癬、股癬、丹毒等等。預防足癬要做到,穿透氣不悶熱的鞋子和純棉襪,并且要勤換鞋襪、多洗腳,洗腳后要把腳擦干;不穿他人的鞋襪,不與他人共用腳盆、浴盆和毛巾等。
日光性皮炎。很多人不注意防曬,就會導致日光性皮炎,它遠不止簡單的曬傷,嚴重的還會出現水皰、破潰,有燒灼感或刺痛感。隨后紅斑顏色逐漸變暗,出現脫屑,留有色素沉著,輕者3~5天痊愈,嚴重者1~2周才能痊愈。對于日光性皮炎的曬傷部位,應該做好防曬,避免再次曬傷。輕度日曬傷后可以口服抗過敏藥物,外用爐甘石洗劑及糖皮質激素乳膏,如果出現大皰、破潰的話要及時到醫院就診。
另外,還需警惕毒蛇出沒。雨水多的時候,毒蛇很容易出沒。毒蛇咬傷的出現和降水量息息相關,國內有統計,毒蛇咬傷患者一年達10萬人次。一般癥狀會表現為肢體腫脹、疼痛、惡心、嘔吐、視物模糊、皮膚瘀血等。更嚴重的會有皮膚壞死、截肢、肝腎心功能不全甚至多器官衰竭。
被毒蛇咬傷后傷處會留一對較深的齒痕,局部傷口會出現出血、紅腫、疼痛、麻木感,全身會出現發熱、嘔吐、血尿、休克等,搶救不及時甚至死亡。而被非毒蛇咬傷后只在傷處皮膚留下細小的齒痕,輕度刺痛,有的會起小水皰,無全身性反應。一旦被毒蛇咬傷,首先要迅速離開現場,防止多次傷害,將受傷的部位放低,保持心態冷靜和半躺姿勢,在傷口近心端2~3cm處用繩帶結扎,每15分鐘左右放松1分鐘,防止肢體缺血壞死,劃開傷口排毒(這一步操作最好是在醫院急診科進行),并及時就醫。最后,最重要的是要去醫院打抗蛇毒血清。
(空軍特色醫學中心皮膚科副主任醫師 王瑞艷)
編輯:陳姝延
關鍵詞:皮膚 癥狀 接觸性皮炎 毒蛇 水皰