新華社海口9月13日電題：黎鄉醫改：海南保亭“鋪”平患者就醫“路”

新華社記者陳子薇

71歲的黃慶祥是海南黎族人，受腰痛困擾多年，記者見到他時，他已經接受了來鎮衛生院坐診專家榮雪芹的小針刀手術治療，一周后可以出院。

黃慶祥家住海南省保亭黎族苗族自治縣加茂鎮，聽到村醫說現在有三亞的醫學專家來鎮中心衛生院坐診，由家人陪同來就醫。“這毛病好多年了，去大醫院離家遠，花銷大，沒想到在離家這么近的地方也能讓大專家給看病，手術完感覺輕松多了。”

海南省第三人民醫院疼痛脊柱微創中心主任榮雪芹每周三來到保亭縣加茂鎮中心衛生院坐診，除了看病外，她還負責培訓鎮衛生院的醫護人員。多位住院患者告訴記者，現在足不出鎮就能把大部分毛病給治好，省錢省時間。

保亭縣少數民族人口眾多，黎族、苗族人口近7成，當地經濟水平不高，長期以來醫療水平落后。

2019年，保亭縣被確定為全國緊密型縣域醫共體建設試點縣之一。為讓群眾在家門口享受縣級醫院的優質醫療服務，降低群眾就醫成本，推動優質資源下沉，保亭縣于2020年組建了以保亭縣醫療集團總院為龍頭、海南省第三人民醫院為支撐、下轄各鄉鎮衛生院和社區衛生服務站的醫療集團。

據保亭縣副縣長顏業禮介紹，為更好地整合醫療資源，保亭縣構建了縣醫療集團管理委員會，將衛健、醫保、財政、人社、編辦等相關部門納入其中，通過建立醫療集團院長唯一法人制度，加強總院對鄉鎮衛生院的統一管理，完善雙向轉診制度，實行醫保按人頭總額付費，成立流動醫療隊定期下鄉巡診，有效提升了縣域醫療衛生服務能力和質量。自今年6月以來，上轉患者200余人次，縣域內就診患者數量進一步提升。

記者在采訪保亭縣醫療集團總院時了解到，總院統一采購集團內成員單位的藥品和醫用衛生耗材，耗材成交單價同比降低52%，并選派醫務人員下沉各鄉鎮，指導培訓各成員單位醫護人員參與坐診和查房，讓患者享受更優質的醫療服務。

醫共體的推進不僅給本地人帶來方便，也讓“候鳥型”患者有了落腳之處。哈爾濱人王濱利每年秋冬季到保亭生活，之前保亭縣醫療集團總院只有9臺透析設備，床位緊張，患有尿毒癥的他需要到三亞的醫院治療，一周兩次的頻率讓他直言吃不消。如今保亭縣醫療集團總院的設備增至17臺?！敖衲瓴挥萌ト齺喴膊挥没貣|北透析了，這里有設備就方便多了?！蓖鯙I利說。

保亭縣醫療集團總院院長萬象新說，2019年以來，總院引進高級職稱專家19人，開展新技術、新項目40余項，新開設科室3個，新增大型醫用設備2臺，新增床位80張，建成與三甲醫院聯網5G遠程手術指導系統，三四級手術臺次明顯增長，腎上腺腫瘤和腦血腫等疾病不出縣就能得到救治，到外地就診的患者數量明顯下降，2019年、2020年縣外轉診率同比分別下降22%和50%。

海南紫外線強，白內障患者多。萬象新介紹，今年8月引進了白內障治療團隊，人工晶體植入手術量由原來每月18例，增至現在每月90例。

海南省衛生健康委員會體制改革處處長李維華表示，海南省推進緊密型縣域醫共體建設取得初步成效，部分縣域已初步實現“大病不出縣，小病不出鄉”的醫共體建設目標。今年，海南省衛健委將在全省開展緊密型縣域醫共體建設，為各族群眾提供便捷、安全、價廉、優質的醫療衛生服務。