隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復，我國“外防輸入、內防反彈”壓力不斷增大，老年人發生感染的風險也在增加。在昨天舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班專家組成員、中國疾控中心研究員邵一鳴解答了老年人接種新冠疫苗的一些疑問。

問 老年人尤其是高齡老人為什么要接種新冠疫苗？

邵一鳴：各國數據不斷證實，老年人感染新冠病毒后發生重癥和死亡的風險顯著高于成年人和兒童，各國統計的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上。

以美國不同年齡段的感染、住院、死亡情況為例，根據美國疾控中心的公開數據，以18歲至29歲人群感染新冠病毒后住院和死亡風險為基線來比較，50歲至64歲人群的住院風險提高了4倍、死亡風險提高了30倍；65歲至74歲人群的住院風險提高了5倍、死亡風險提高了90倍；75歲至84歲人群的住院風險提高了9倍、死亡風險提高了220倍；85歲以上人群的住院風險提高了15倍、死亡風險提高了570倍。新冠肺炎造成的需要住院的重癥和死亡病例主要發生在老年人群，只有提高和加強老年人群的疫苗接種率，才能大幅降低新冠肺炎的死亡；從另一個角度來講，老年人、尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大。

問 老年人接種新冠病毒疫苗安全性和有效性如何？

邵一鳴：我國目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關審批要求，在獲得有關機構批準附條件上市或緊急使用前，均開展了包括老年人群在內的全人群的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。疫苗在境外疫情高流行國家的10多億劑次和國內20多億劑次的接種中，以超大量的數據顯示出疫苗的安全性很好，在老年人中的副作用還略低于成年人。在各類疫苗中，我國主打的滅活和重組蛋白疫苗的副作用較低，接種后發熱的比例為17.61/100萬，一般不需要處理；嚴重過敏反應低于千萬分之一，只要及時處理均無大礙。總體來講，我國目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標好過平常年份接種的各種疫苗。

在有效性方面，國內外研究數據證明，疫苗在預防新冠病毒感染，尤其是重癥和死亡方面的作用顯著。美國疾控中心的統計數據顯示，與未接種疫苗的人群相比，疫苗接種可使新冠病毒的感染風險降低5倍，住院風險至少降低10倍，死亡的風險也至少降低10倍。

問 接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人，在感染、重癥等病情發展上有什么區別？

邵一鳴：前期的臨床試驗及真實世界研究均表明，我國新冠病毒疫苗對預防感染有明確效果，對預防重癥和死亡有顯著效果，對目前流行的德爾塔變異株仍然具有保護效果。江蘇省等地發生的疫情，經初步分析，接種兩劑后大于等于14天的感染者中僅5例發展為重癥，占所有重癥病例約5%；60歲以上重癥病例中，有97%未接種或未完成兩劑接種，危重癥患者均未接種。由鐘南山院士領導的一項關于廣東疫情中疫苗的保護效果研究表明，國藥中生、科興中維兩種滅活疫苗預防中度新冠肺炎的保護效果可達到70.2%，對重癥的保護效果達100%。這表明接種疫苗對重癥、危重癥均有良好的保護作用，與之前境外Ⅲ期臨床試驗結果一致。

對國內多地散發聚集性疫情初步分析表明，老年人接種疫苗之后，出現重癥的風險明顯低于未接種疫苗的老年人；即使出現重癥，轉為危重癥及需要插管的風險大大低于未接種疫苗者；由重癥轉為輕癥所需時間也大大短于未接種疫苗者。

最近，以色列對接種過兩劑新冠疫苗的60歲以上老年人進行加強免疫，研究結果顯示接種加強針可明顯降低新冠肺炎的發病率和重癥率。加強免疫組發病率降低11.3倍；加強免疫組重癥發生率降低19.5倍；接種疫苗超過12天的發病率大大低于接種4天至6天的發病率；加強免疫組發病率隨時間推移而降低，在疫苗接種后12天至25天中的每一天，發病率比非加強組降低7至20倍。（記者 李琪瑤 楊緒軍）