新華社上海4月13日電題：上海疫情仍處于高位運(yùn)行 專家談最新救治情況

新華社記者龔雯

當(dāng)前，上海疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，同時(shí)，治愈出院的本土病例和解除醫(yī)學(xué)觀察的本土無癥狀感染者數(shù)量也不斷增加。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組上海工作組醫(yī)療救治專家、東南大學(xué)副校長、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師邱海波近日接受了新華社記者專訪，對當(dāng)前上海疫情救治做了相關(guān)介紹。

問：目前，針對無癥狀、輕癥等不同類型的新冠病毒感染者是如何收治的，采取了怎樣的救治方法？

答：由于本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2，傳播速度快、隱匿性強(qiáng)，無癥狀感染者和輕癥占比高，首先要通過分類收治，管好“一老一小”等特殊人群，比如把嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的老年人等感染者收治到定點(diǎn)醫(yī)院，其他無癥狀或輕型感染者收治到方艙。

其次，根據(jù)不同癥狀，按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》予以治療。

比如，對于無癥狀感染者，主要采取醫(yī)學(xué)觀察；對于輕型和普通型患者，以支持對癥治療為主，密切觀察病情變化并及時(shí)對癥處理；對于重癥病例，在上述治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。

值得一提的是，定點(diǎn)醫(yī)院從早期無差別收治到現(xiàn)在分級收治，逐漸形成了一個(gè)較好的篩查機(jī)制。同時(shí)，一些定點(diǎn)醫(yī)院也開出了更多心內(nèi)科、呼吸科等滿足基礎(chǔ)疾病患者治療的專班，進(jìn)一步保障有基礎(chǔ)疾病的患者得到更加規(guī)范及時(shí)的治療。

問：目前定點(diǎn)醫(yī)院收治的患者中，重癥比例有多少，為何要堅(jiān)持“動態(tài)清零”？

答：截至目前，上海本輪疫情有1例重癥，但根據(jù)目前收治的情況看，新冠病毒感染人數(shù)多，老年感染者也隨之增加，老年人往往伴有基礎(chǔ)疾病，風(fēng)險(xiǎn)較高，容易演變?yōu)橹匕Y，需引起高度重視。

對于重癥病例要一分為二看，一種是單純因?yàn)楦腥拘鹿诓《緩妮p癥發(fā)展為重癥，另一種是多種基礎(chǔ)疾病疊加新冠肺炎，都會給生命健康帶來威脅。

目前定點(diǎn)醫(yī)院收治的新冠肺炎患者中，合并基礎(chǔ)疾病的約占60%。上海努力做好“關(guān)口前移”，避免無癥狀和輕癥感染者發(fā)展成重癥。

問：新冠病毒感染者收治后，大概多久可以出院？

答：雖然奧密克戎病毒傳染性很強(qiáng)，但是感染者核酸檢測持續(xù)陽性的時(shí)間在變短，一般7至10天可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰，達(dá)到出院或解除醫(yī)學(xué)觀察標(biāo)準(zhǔn)就可以回家。

問：新版診療方案將抗病毒新藥寫入其中，請問藥品數(shù)量充足嗎？

答：目前定點(diǎn)醫(yī)院的奈瑪特韋片/利托那韋片的數(shù)量可滿足在院患者救治，但該藥物的療效是否可以幫助患者縮短轉(zhuǎn)陰時(shí)間、減少危重癥還有待進(jìn)一步觀察。

按照新版診療方案，除了上述藥物，還通過免疫治療、抗凝治療等，打好組合拳，扼制高危人群在感染新冠病毒后發(fā)展為重癥。

問：目前針對奧密克戎毒株的治療方案有何變化？

答：治療新冠病毒感染者，主要是根據(jù)新版診療方案。但是，由于奧密克戎傳播隱匿性強(qiáng)，多為無癥狀感染者，給早發(fā)現(xiàn)帶來了挑戰(zhàn)。相應(yīng)地，對臨床鑒別也提出了更高要求，尤其是面對疊加基礎(chǔ)疾病的老年人等高危人群，要在早期給予相應(yīng)診療，同時(shí)加強(qiáng)影像學(xué)檢查，避免發(fā)展為重癥。