4月15日，最高人民法院發布了《關于在涉及未成年子女的離婚案件中開展“關愛未成年人提示”工作的意見》，其中明確，對影響未成年人身心健康行為要進行早期預防，將防治未成年人犯罪工作關口前移，切實維護未成年人合法權益。

這是本年度關注青少年心理健康問題的又一次國家行動。

此前的3月5日，李強總理所作的政府工作報告就提出，要“加強學生心理健康教育”。3月26日，教育部則明確，2024年將以“學生身心健康促進年”為牽引，綜合施策，著力破解學生心理健康方面的突出問題，切實提升學生身心健康水平。

“密集”的國家行動背后，是青少年“心”問題的亟待求解。

青少年心理健康正面臨嚴峻挑戰

“心”問題不是小問題。

“2020年，中國科學院心理研究所的研究數據顯示，我國青少年心理健康素養總達標率僅為14.24%。2022年，中國科學院心理研究所基于對近8萬名大學生的調研所發布的《中國國民心理健康報告》則顯示，大學生群體中抑郁風險檢出率高達21.4%，焦慮風險檢出率達45.28%。2023年，北京中醫藥大學在校生調研結果中抑郁自評量表（SDS）異常率為20.64%。”全國政協委員、北京中醫藥大學校長徐安龍用一組數據，向記者介紹了我國青少年心理健康正面臨的嚴峻形勢。

對于這一形勢，全國政協委員、廣西壯族自治區南寧市第四人民醫院艾滋病科護士長杜麗群也深有體會。

杜麗群說，她到學校的調研發現，出現心理問題的青少年越來越多，但接受過專業心理教育的老師比較少。有的學生平時看起來積極陽光，當其突然出現自殘行為，學校和家庭才意識到心理問題的嚴重性，卻錯過了專業心理干預的最佳時機。

導致青少年心理健康問題的因素較為復雜。在徐安龍看來，在諸多復雜因素中，青少年社會心理健康知識儲備不足、家-校-醫-社協作路徑存在障礙、對青少年心理健康服務能力不足、中西醫結合和中醫藥發揮作用不充分等，是幾大主要影響因素。

“比如，關于社會心理健康知識儲備不足的問題。青少年心理問題主要體現在情緒管理、人際關系、學業壓力、家庭關系等方面，網絡信息良莠不齊也影響青少年認知發育發展產生偏差。學生出現焦慮抑郁等心理疾病時，本人、家庭及學校難以識別，或因擔憂影響升學、就業、被歧視等而隱瞞病史，這就為危機埋下隱患。再比如家-校-醫-社的協作問題，家庭、高校、社區和醫院四個主體相互協作，是心理問題早發現、早干預的重要保障，但目前四主體聯動渠道不暢、缺少制度保障。此外，中醫藥在治療青少年精神心理疾病方面療效肯定，但中醫師資質準入受限，業界話語權不足，導致中醫藥和中西醫結合未在心理健康教育和危機干預領域得到有效推廣和應用。”徐安龍解釋道。

杜麗群則表示，學校應對處置能力不足也是導致青少年心理健康問題頻發的重要原因之一。

“我們發現，大部分學校心理輔導師資力量短缺、服務能力不足，只有少數學校配備了專職心理教師。部分學校的心理輔導老師沒有相應的心理輔導理論知識，校內心理咨詢室流于形式，未能發揮作用。”杜麗群進一步介紹。

做好頂層設計，全方位呵護青少年心理健康

青少年心理健康是社會問題，也直接影響著國家未來。徐安龍認為，國家應將青少年精神心理健康建設工作納入重點民生項目，做好頂層設計，建立專門國家級機構推動政策落實。要強化學校育人主體地位，切實為青少年“減壓”，優化教育評價考核模式，積極凈化網絡空間，提供美好精神家園。

“同時，應優化家-校-醫-社協作路徑，并著力提升醫院-社會精神心理服務范圍及能力。比如，引導家長樹立正確教育觀念，加強學校心理服務中心建設，把好教師‘入口關’。通過家、校、社、醫互動平臺促進各方資源整合，為青少年提供全面系統的心理健康服務。提升醫院-社會精神心理服務范圍及能力，則需要加強各地各級精神心理診療中心建設，重視中西醫精神心理相關學科發展及人才隊伍建設，提高從業人員素質、待遇及社會認可度。”徐安龍說。

杜麗群則認為，呵護青少年心理健康，首先應普及推廣家庭心理健康知識。“可將家長學校建設納入中小學教育工作總體部署，全國根據不同情況設立試點區，編寫家長學習訓練教材。可以社區為單位開設家長公益課堂，開展主題性培訓互動和案例交流活動，幫助家長提高對心理健康問題的識別能力。完善家校聯系機制，開展心理健康知識交流。教育主管部門應支持高校加強家庭教育學科建設，將家庭教育課程列為師范專業必修課程。”

“加快建立‘問題篩查-危機干預-疾病治療-跟蹤回訪’為一體的青少年心理健康服務體系，同樣至關重要。”杜麗群還建議，將中小學生心理治療和普通醫院心理科的心理咨詢有序納入醫保范圍，常規化開展學生心理情況篩查全覆蓋工作；構建政府指導的醫校合作轉介干預機制，各地衛生健康委與學校開展定點合作，醫生定期到校坐診；加強學校對重點學生干預力度，指導家長及時將有關學生轉到醫院專科治療，建立跟蹤反饋制度。

情緒是毒也是藥，中醫藥在心理健康的治療方面具有特色優勢。對此，徐安龍建議，破解青少年的“心”問題，還需要完善中西醫結合和中醫藥防治精神心理疾病的工作機制。

“要重視發揮中西醫結合和中醫藥防治心理疾病技術優勢，探索中醫師治療精神心理疾病的準入機制，將中醫和中西醫結合心理診療有序納入醫保范圍，提高青少年就診率和治療率。要鼓勵設立中醫和中西醫結合心理特色門診，推進心理健康服務從治‘已病’向治‘未病’轉變，逐漸打造具有我國特色的心理健康服務實踐模式和工作機制。”徐安龍表示。

農工黨界別小組也曾在今年全國兩會期間就青少年心理問題建言。該小組的調研發現，見諸報道的青少年自殺或自傷案件，多是由壓力過大導致心理健康防線失守所致。

“破解這一問題，需要筑牢青少年心理健康防線的服務機制和保障體系。這既需要強化政府職能部門領導、確保心理健康相關經費投入、建強心理健康教育人才隊伍，也需要組建心理危機干預基地并推動與青少年心理健康相關的科研。關于組建心理危機干預基地，應開展心理危機熱線服務，‘一人一案’提供個性化心理疏導并動態更新。針對春季、入學季、考試季、畢業季等特殊節點，加強對特殊群體的心理危機干預，確保及時發現、妥善應對、適時轉介、措施到位。關于科研，針對學生常見心理障礙病理心理機制及其危險因素和保護性因素，應設立重大招標課題或項目，支持高校、醫院開展學生心理健康基礎性、前沿性和國際性研究。”農工黨界別小組建議。（記者 劉喜梅）