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公立醫院改革繼續推進 百個地級市醫院怎么改?
二問 怎樣鼓勵醫生基層多點執業
職稱晉升、收入待遇、福利保障等方面予以激勵
記者:鼓勵醫生到基層多點執業,發展社會辦醫,在政策上還有沒有障礙?有哪些實現路徑?
吳明:要讓人們留在基層就醫,應該鼓勵醫生到基層執業。但目前醫生還缺乏動力,不僅因為多點執業政策需要細化,也因為去基層執業的收入吸引力不強。所以這只能是一個過渡性的辦法。要從根上解決基層缺醫生的問題,應該建立讓醫生愿意留在基層工作的激勵辦法,從職業發展、職稱晉升、收入待遇、福利保障等方面予以激勵。
于德志:總體來說,醫生多點執業,目前還存在一些政策上的障礙,需要醫保、價格等政策的配套。我們鼓勵醫生到基層多點執業,更希望首先在醫療聯合體內有組織、有計劃地多點執業。目前試點建立和推廣醫療聯合體,主要是通過大醫院帶小醫院、帶社區醫院,城市以三級醫院為龍頭,與二級醫院、社區衛生服務中心建立起城市醫療聯合體。縣域以縣醫院為龍頭,與鄉鎮衛生院建立縣域醫療聯合體。
比如合肥市有50個社區衛生服務中心,就近劃分到不同大醫院,大醫院派出合適的醫生輪換到社區衛生服務中心執業看病,通過就近劃片,實現分級診療,讓小病、常見病留在社區看,也帶動基層服務能力的提升,還要制定不同就醫群體的診療時間,可以實行午間、夜間門診等措施,方便社區居民看病就醫。
三問 怎么方便幾億農民就近看病
調動村醫積極性,改善縣級醫院、鄉鎮衛生院條件
記者:人均基本公共衛生服務經費補助標準由35元提高到40元,增量全部用于支付村醫的基本公共衛生服務,方便幾億農民就地就近看病就醫。5塊錢的增量,如何能讓幾億農民愿意就近看病?
吳明:在《政府工作報告》中,明確提出將多少錢直接給村醫,非常少見。此舉既調動了村醫的積極性,有助于使基本公共衛生服務提供到位,提高了農民對公共衛生服務的可得性,也有助于穩定村醫隊伍。
于德志:讓農民愿意就近看病,更主要是要提高基層醫療服務能力和水平。安徽著力加強鄉村醫生隊伍建設,對他們免費開展培訓和拓展培訓,建立鄉村全科執業助理醫師制度,拓寬鄉村醫生發展空間,面向村衛生室免費定向培養三年制中高職醫學生,支持更多在崗鄉村醫生進入中高等醫學院校接受學歷教育,強化鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理,推動鄉鎮衛生院領辦村衛生室等措施。
改善縣級醫院、鄉鎮衛生院條件,提高技術水平,農民才能就近看病。安徽醞釀計劃總投資240億元,實施縣域醫療能力三年提升計劃,加強132所縣級醫院和165所一類重點發展中心衛生院建設,配備必要的醫用設備,建設351個重點臨床專科,重點加強本地轉出去病人較多的科室能力建設,引進培養骨干人才,規范化或轉崗培訓住院醫師、全科醫生,建立一支適應基本醫療衛生制度需要的基層醫療衛生人才隊伍,真正實現群眾“首診在基層,大病才進城,康復回基層”。
編輯:趙彥
關鍵詞:兩會 以藥補醫 醫藥衛生改革 多點執業