●部分藥品既是處方藥（Rx）又是非處方藥（OTC）

　　●在化學藥物中以消化系統和解熱鎮痛類藥物居多

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部主任藥師司徒冰

　　在我國的大眾傳播媒體上，處方藥是不可以做廣告的?？墒?，一些細心的朋友總會發現在電視上也看到一些“處方藥”的廣告。莫非處方藥可以做廣告了嗎？當然不可以！廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部主任藥師司徒冰介紹，這些“處方藥”之所以能在大眾傳播媒體上出現，是因為它們有一個特殊的身份，那就是“雙跨藥品”，即它們既是處方藥（Rx），又是非處方藥（OTC），化學藥物中的“雙跨藥品”以消化系統和解熱鎮痛類藥物居多。專家提醒，雙跨藥品的處方藥和非處方藥說明書里適應證、服用劑量、療程存在一定的差異，因此，患者自我藥療時，一定要注意選擇外包裝、標簽、說明書均印有OTC標識的非處方藥。

　　文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員黃賢君、白恬、黃家嘉、邱日想

　　何謂雙跨藥品？

　　既是處方藥 又是非處方藥

　　司徒冰介紹，目前，國內的雙跨藥品共有2300多個品種，包括化學藥物約300種，中藥約2000種，化學藥物中以消化系統和解熱鎮痛類藥物居多，如：法莫替丁、西咪替丁、抗病毒口服液、清開靈口服液、布洛芬緩釋片、阿司匹林腸溶膠囊等都是雙跨藥品。

　　何謂雙跨藥品？司徒冰解釋，顧名思義，雙跨藥品既是處方藥（Rx），又是非處方藥（OTC）。

　　雙跨藥品的身份究竟是如何界定的呢？司徒冰介紹，主要是看其適應證。不少藥品作為處方藥時會有多個適應癥，其中有部分適應癥，患者能夠進行自我診斷和自我藥療，于是，在限適應癥、限劑量、限療程的“三限”規定下，這部分適應癥可作為非處方藥，安全地用于患者的小傷小病，因而按非處方藥的形式管理。

　　“這一部分適應癥，通常是通過長期實踐證明安全有效，且易于判斷，因此轉換為非處方藥，使患者可以在藥店購買，達到便民的目的。”司徒冰說，當然，患者難以作自我診斷和自我藥療的部分適應癥，仍然作為處方藥進行管理。

　　“國家食品藥品監督管理局（CFDA）為了規范藥品廣告的發布，確保人們的用藥安全，2005年12月1日起，就規定所有處方藥都不得在大眾媒體上刊播廣告。”司徒冰說，由于雙跨藥品的特殊身份，它們又可以以OTC的身份在大眾傳播媒體上刊播廣告。“這也是公眾有時會在電視上看到一些‘處方藥’廣告的原因。”

　　如何辨識？

　　按外包裝、標簽、說明書和適應癥進行區分

　　既然雙跨藥品具有“兩張面孔”，患者如何區分呢？

　　司徒冰介紹，主要通過兩者的外包裝、標簽、說明書和適應癥進行區分。以某一品牌的鋁碳酸鎂片為例，兩者的相同之處：成分均為鋁碳酸鎂。不同之處則見下表：

　　專家提醒：

　　注意判斷癥狀是否OTC適應癥

　　司徒冰說，由于“雙跨藥品”身兼處方藥和非處方藥的二重身份，有的患者不了解其中的區別，以為在電視上看過廣告，就可以按非處方藥來服用。

　　司徒冰提醒，“雙跨藥品”處方藥和非處方藥說明書里所描述的適應癥、服用劑量、療程都會存在一定的差異，所以，患者在作自我藥療時，務必選擇OTC藥品，并合理地使用，以避免出現藥品不良事件。

　　首先，非處方藥的外包裝、標簽、說明書上都會印有OTC標識，如果去藥店購買或自行服藥，一定要認真辨別。

　　其次，要注意對癥狀作出正確的判斷，結合藥品的適應癥選擇性服用，如果不清楚自己的癥狀是否符合“雙跨藥品”非處方藥的適應癥，最好先向醫生或藥師咨詢，然后再服藥。

　　第三，即使符合“雙跨藥品”中的非處方藥適應癥，服藥前也要認真閱讀藥品說明書，嚴格按照說明書要求服用。

　　第四，用非處方藥進行自我藥療一段時間，一般是3～5天后，如果癥狀仍未見減輕或者緩解，應及時到醫院診斷治療，以免貽誤病情。

　　最后，特殊人群如妊娠期婦女、嬰幼兒、老人、肝腎功能不全者使用前，最好先咨詢醫生或藥師。