56歲的劉大媽近日突然腳后跟疼，行走困難，被北京友誼醫院骨科足踝外科專病門診確診為：跟痛癥。

　　跟痛癥十大病因

　　骨科足踝外科專病門診劉鳳岐副主任醫師介紹說，跟痛癥是多種足跟部疼痛綜合癥，跖腱膜炎、脂肪墊勞損、神經卡壓等均可造成足跟痛。40-60歲的中老年人隨著年齡的增加慢慢骨質疏松，加上跟骨后內側的骨質增生（俗稱“骨刺”）、跟骨脂肪墊的萎縮、跖腱膜的彈性減弱等，常會導致腳后跟疼。具體來說，跟痛癥有十大病因：

　　1、 小腿三頭肌（小腿肚）過緊，牽拉跟骨，增加了跖腱膜的張力，這種情況很常見；

　　2、 步態、走路姿勢的改變及身體的不平衡，造成跖腱膜張力增加；

　　3、 足部肌肉力量下降，不能保持足部正常姿態，使跖腱膜異常受力；

　　4、 足部畸形。比較多見的情況有：跟骨歪斜（鞋跟外側異常磨損）、腳掌腳墊（局部皮膚異常摩擦增厚）、拇指外翻（大腳骨）、錘狀趾（腳趾彎曲變形、平足或高弓足等）；小腿彎曲如羅圈腿也可能導致跟痛癥的發生。

　　5、 過度的勞作而沒有穿保護足弓的鞋；

　　6、 日常穿用的鞋不符合生理要求；

　　7、 肥胖；

　　8、 懷孕導致體重增加、激素變化影響跖腱膜；

　　9、 突然增加體育活動或改變生活方式，或跑跳造成跖腱膜損傷；

　　10、 長時間站立、行走易誘發此病。

　　疼得走不了路怎么辦

　　1、 盡可能休息，夜間痛時可用夾板治療；

　　2、 急性期冰敷每日4次，每次20分鐘；也可服用消炎止痛藥物，注意該藥可以止痛但不能去根；

　　3、 拉伸訓練，尤其是跟腱、跖腱膜拉伸訓練很重要。推薦扶墻法：距墻1小步，前腿弓后腿伸直繃緊，腳后跟不要離地，后小腿肚稍有疼痛感，持續15-20秒，反復做10個動作為一組，每日4組。注意要把疼的腳放后面。

　　4、 使用矯形鞋墊，糾正足部異常受力，緩解疼痛。建議患者去正規醫院的骨科選擇適合自己的鞋墊。

　　5、 禁忌癥：禁止跺腳、踩石子、大力按摩等，禁止穿薄而軟的鞋；禁止燙腳等熱療。

　　另外，各種口服、外用中草藥基本沒有什么療效，最好不用。

　　六方面預防足踝常見病

　　1、 養成良好的足部衛生習慣。每日用熱水泡腳，保持其清潔和良好的血液循環，減輕局部炎癥。

　　2、 穿鞋有講究。鞋的大小要合適、柔軟、寬松，鞋底要有一定的厚度，過薄過軟易損傷足部。

　　3、 長時間行走或站立時，要注意休息，避免足部持續負重，過度疲勞。

　　4、 選擇適合自己的運動，如：散步、游泳、打太極拳等，增加骨的韌性，預防跟痛癥的發生。

　　5、 均衡、高鈣飲食，改善跟骨骨質疏松的狀況。

　　6、 盡量不超重，以減輕足部的壓力。

　　劉鳳岐副主任醫師說，跟痛癥是足踝門診的常見病，多數情況下保守治療可以臨床治愈。對保守治療無效的頑固性跟痛癥，患者還可進行關節鏡下手術治療，手術微創、安全、有效，不易復發。