近半數女網友自述痛經影響工作

“痛經假”這一女性特有福利將受法律保障，讓一眾男性網友艷羨得直喚“大姨父”！

近日，《廣東省實施＜女職工勞動保護特別規定＞辦法（送審稿）》在廣東省法制辦官網上公開征求意見，提出經醫療機構證明患有重度痛經而不能工作的女職工，可享有1天帶薪“痛經假”。但消息一出引來不少爭議。

南方日報健康周刊聯手南方網發起“廣東擬為女性放‘痛經假’你認嗎？”網絡大調查，為期一周，上千名網友參與。其中，八成人贊同帶薪休“痛經假”，14%的人認為一天而已，意義不大，還有6%的網友持反對意見，在他們看來“本來女性就有產假、哺乳假、‘三八婦女節’假等等，現在還多了一個經期假。一來影響老板用工、二影響男同胞情緒、三影響女同胞就業”。

從調查不難看到，休一天意義有多大、就業或受影響、痛感如何鑒別等等是大家爭議的焦點。“要開具這項證明并不難，但疼痛感難用一個專業統一的標準鑒別，而且真正很嚴重的痛經并不多”，采訪中多位婦產科醫生均向記者表達了同樣看法。有用工單位直言，職場女性本因各種休假多而缺乏就業優勢，“痛經假”雖只一天，但就業性別歧視或許因此而更突出。

◆調查

痛經是女性最為常見的婦科病癥之一。可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發白、出冷汗，甚至虛脫暈厥。此外，嚴重的痛經還會影響患者的生活質量。本次調查中，86%的女性網友自述有過痛經經歷，其中49%自感嚴重，影響工作。

南方醫院婦產科主任醫師龐占軍引用國外資料談到，有專業期刊報道，美國有周期性月經的婦女中90％有痛經，36％一直或常有痛經。在美國痛經是缺勤或不能運動的最重要原因。據英國一家醫學權威機構調查報告指出，全球女性中80%有不同程度的痛經。牛津大學婦科專家肯尼迪博士在英國科學成就學會會議上說：“三分之二婦女患上經痛，四分之三病發無法工作。”

國內外痛經發病率每年呈上升趨勢。龐占軍介紹，1980年我國月經生理常數協作組調查71746名婦女中，33.2%有痛經，重度痛經影響生活與工作者13.6%。北京大學醫學部臨床研究所發布的《2015中國女性生理健康白皮書》顯示，我國有接近80％的女性伴有輕度及以上的痛經，其中超過14％的女性表示痛經對正常生活有影響。對于痛經，接近半數的女性不采取任何措施。

◆專家

醫生無法判斷痛經的輕重

重度痛經到底有多痛？廣州醫科大學附屬第三醫院婦科黃凱清主任醫師曾遇到一位年輕患者，她用“惡魔”、“生不如死”來形容痛經帶給自己的感受，“每次例假來，常需要請假臥床休養，大熱天也得蓋著厚厚的被子，還不能開空調。為此看了多次中醫，藥也灌進去不少，每次例假照樣痛得滿頭大汗。”

有網友擔心，有人因此假裝嚴重痛經，讓醫生開證明。廣州市婦女兒童醫療中心計生科主任禤慶山在接受媒體采訪時說，痛經是最常見的婦科癥狀之一，分為輕度痛經和重度痛經，可根據病人的臨床表現、表情、心跳、脈搏、血壓、臉色蒼白程度進行判斷。同時，需不需要臥床休息或吃止痛藥也是重要的衡量標準。

不過，廣東省婦幼保健院婦科主任譚曉嫦和省醫學會婦產科學分會常委、中山六院婦科主任張帝表示，痛經是重還是輕，更多依賴患者自述來判斷。“對于醫生來說，并沒有鑒別診斷的方法，痛經只是患者的感覺，只能根據患者描述來定，比如‘嘔吐、疼痛難忍、不能工作’，但這些都是患者自述，并非醫生的判斷。”張帝開如是說。

龐占軍介紹，目前認為，子宮內膜和血液中前列腺素含量增高是痛經的主要原因。因為大量前列腺素對子宮有興奮作用，可以引起子宮肌肉的強烈收縮，引起子宮缺血、缺氧而產生較劇烈的疼痛。同樣，大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮，所以痛經的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

總結起來，引起痛經的原因包括：遺傳因素，女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系；內分泌因素，月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關；子宮內膜以及月經血中前列腺素（PG）含量升高，前列腺素E2（PGE2）作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經；子宮的過度收縮。此外，過度焦慮、緊張和恐懼等精神因素，以及貧血、慢性疾病等體質較差等因素也會影響痛經。

◆爭議

休一天意義有多大？

調查中，在面對“你贊同帶薪休‘痛經假’嗎？”問題時，14%的網友認為無所謂，“一天而已，意義不大”。此外，23%的網友在“你會向老板請‘痛經假’嗎？”一題中，選擇不想公開隱私休假，要么忍忍要么想其他辦法休息。

上述調查數據，反映了大家對“痛經假”的一些質疑。譚曉嫦和張帝開都表示，真正嚴重痛經的人并不多，一般患者有需求，醫生都會開休假建議，通常不止一天，而且一些嚴重痛經的患者，痛經只是一個癥狀，背后實際存在子宮內膜異位癥、子宮肌腺瘤、盆腔炎等等，需要治療，花費的時間也不止一天。“專門弄個‘痛經假’意義并不大。”張帝開如是說。譚曉嫦還擔心，有女孩因為又多這么一個假，找工作受影響。

譚曉嫦的擔心并非沒有道理，廣州某知名鞋業品牌中層肖女士就向記者說：“作為女性，我肯定支持休假，但站在用工單位角度，無論男員工還是女員工，不應搞太多特殊化，否則影響大家工作。”

痛經是個“長期病號”，非休息一兩次就可以徹底斷根。廣東廣信君達律師事務所律師盧迪欣在接受媒體采訪時談到：“女職工痛經休假如果變成一種法定權利，意味著用人單位將要犧牲自己的一部分公共管理權來遷就女職工的休假，自身的經營活動和經營計劃受到影響。”盧迪欣表示，女職工的經期休假權難以實現，一方面是用人單位的違法成本沒有明確界定，另一方面，女職工帶薪休假增多之后會加大企業用工成本，有可能降低用人單位雇傭女職工的意愿。

事實上，廣東這一修訂相關地方法規來保護婦女經期權益的做法在我國并非首例。早在2009年，湖北省修訂女職工保護法規時就規定，女職工因月經過多或痛經而不能正常工作的，經用人單位指定的醫療機構證明，用人單位可適當給予1至2天的休息。隨后，安徽、山西等省份都出臺了相關的法規，保障患有痛經的女職工可帶薪休假。

不管怎么樣，社會越來越人性化，“痛經假”是一個很好體現。專業人士建議，有關部門在加大對婦女權益保護的同時，也需要制定更為明確的細則來平衡用人單位和女職工之間的利益關系，保障女職工的合法權益得到落實。（記者 李劼 通訊員 林惠芳 簡文楊 王萍）