腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱，是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發病率僅次于胃癌和食管癌，并且死亡率較高。目前，我國腸癌患病率已經高達46.8/10萬，已成中國三大癌癥之一。

本期，我們特邀請到新橋醫院名醫謝啟超，他將為我們詳細講述腸癌的病因、預防、癥狀、診斷、治療、護理、飲食等方面。

腸癌，指的是來源于結腸和直腸黏膜的惡性腫瘤，病理學上指穿透黏膜層肌層，浸潤到黏膜下層的結直腸上皮性腫瘤。腸癌目前上沒有明確的病因，已知道的相關因素有：高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素，以及其他因素（如盆腔放射、環境因素比如土壤中缺鉬、吸煙等）。

臨床中，腸癌的具體病因可分為以下五種。

高脂高蛋白低纖維飲食

導致癌變機會增多

1、 年齡：隨著年齡的增加，各種致病因素對大腸黏膜刺激的時間也隨之增長，大多數患者在50歲以后發病。

2、 飲食：高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認為與直腸癌發生有關。

西方國家是大腸癌高發地區，直腸癌發生率高，與此對比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物，直腸癌發病率低。這些居民如移民至直腸癌高發地區，飲食結構改變，則發病率隨之增高。因為高脂肪高蛋白食物能使糞便中甲基膽蒽物質增多，可引起膽酸分泌增加，被腸道內厭氧菌分解為不飽和的多不烴，此兩種物質均為致癌物質。纖維素量減少，又使糞便通過腸道速度減慢，使這些致癌物質與腸結膜接觸時間增加，而導致癌變機會增多。

3、 家族史：如果某人的一級家屬，比如說父母，得過結直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。同時，如果您的某位直系家屬（父母、兄弟姐妹或子女）不到50歲時患上大腸癌，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌，這時您就算是有大腸癌家族史。大約1/4的新發患者有結直腸癌的家族史。

克羅恩病、潰瘍性結腸炎患者

患結腸癌風險是常人的30倍

4、 結腸炎性疾病史：某些結腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。

5、 大腸息肉史：大部分結直腸癌是從小的癌前病變發展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發展成癌，惡變的機會約為25%；管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。

6、 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應的基因發生突變導致的，這類患者不僅發病幾率明顯增加，并且發病年齡更小。