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“婚檢查出疑似艾滋未告知伴侶” 婚檢有必要嗎
□通訊員 孔曉明 錢瑩 金陵晚報記者 朱菁菁
昨天,這條關于婚檢的新聞可是在網上炸鍋了。
據國內媒體報道,一位河南小伙去年與女友接受婚檢時,醫生查出其女友疑似感染艾滋病毒,但僅單獨告知了女友本人。一無所知的小伙子在婚后感染上艾滋,隨后將醫院和疾控中心告上法庭。
不用說,網友們又紛紛開始質疑其婚檢的必要性。咱們先不說這其中的誰是誰非,光是婚檢這一條,到底有什么用?
好吧,還是看看醫生怎么說。
婚檢必要嗎?
市婦幼一個月就查出多例梅毒
“千萬別說什么婚檢沒用,要知道,僅我們醫院一個月的婚檢數據中,就發現了一大把問題。”南京市婦幼婚前保健科主任華樺介紹,以該院一個月的婚檢數據為例,當月婚檢62人,其中男29人,女33人,結果查出梅毒患者2例、先天性無子宮1例、有明顯癥狀的陰道炎、宮頸炎患者4例、死精1例、甲亢1例、高血壓2例、附件包塊2例、包皮過長2例、乳房包塊2例、乙肝攜帶者1例,另外還有社區醫院與婦保所通過婚檢查出并轉診的梅毒患者6例。
“以前南京的婚檢情況是很好的,覆蓋達到97%左右,但在2003年強制婚前檢查取消后,婚檢率就降了很多,一度跌到10%左右。后來各個區縣開始推行免費婚檢,所以又逐漸升上來一些。”華樺說,以南京為例,目前各區縣婦保所都可以提供免費婚檢,在南京市婦幼保健院這樣的醫療機構,因為篩查項目更為全面,所以也包括一些自費項目。一般主要篩查五大類疾病,其中最主要的就是傳染類疾病和生殖健康檢查。
查出傳染病?
醫院一般會這樣建議患者
據華樺介紹,婚檢篩查以傳染類疾病和生殖健康檢查最為重要,而其中最引人關注、也最容易招來受檢者排斥的,就是傳染病類的篩查,除了艾滋病外,梅毒、乙肝也是。
“之前很多受檢者之所以排斥,就是擔心會影響到個人隱私權。而醫護人員為了充分尊重個人隱私權,不向無關人員泄露受檢對象的檢查結果。”
華樺說,在婚檢中醫療機構首先會為受檢者做一些篩查實驗,如果篩查為陽性,那么接下來就是確診實驗,而明確確診后醫療機構會立即和當事人聯系,請她盡快來接受治療,同時為她做一些輔導,安排合理的隨訪。
在這個過程中,醫療機構也會建議患者由本人告知家庭成員(性伴侶),讓對方配合接受治療或采取一些預防措施,另外在計劃懷孕前更可以通過一些積極措施來降低母嬰傳播的風險。
“就拿乙肝病毒感染來說吧。其實如果被檢出乙肝病毒感染的話,伴侶及時注射疫苗主動免疫即可。而無論是男方還是女方攜帶病毒甚至患上乙肝,只要在孕前接受規范治療和專門的干預措施,就可以防止發生母嬰、父嬰之間的傳播。”華樺說,事實上,隨著現在母嬰阻斷技術的提高,在醫生干預后,乙肝父母完全可擁有一個健康的孩子。婚檢其實就是給這些父母提醒,并通過后續的治療、指導,讓他們知道自己在什么時候,需要采取什么措施;如果沒有婚檢,他們就會錯失這些重要的干預機會。
傳染病以外?
生殖健康檢查也非常重要
當然,除了傳染性疾病外,婚檢對生殖系統的健康檢查也非常重要。
“我們曾經遇到一些患者,本身覺得自己很健康,月經正常,性生活也沒有問題,但最后在婚檢中卻查出是先天性無子宮患者。”華樺說,這類疾病會直接影響到之后的夫妻生活以及生育問題,如果不能在婚檢中及時發現,等到未來婚后再發現,只會帶來更多痛苦。
“現在大家對于遺傳病、精神疾病的關注度也較高,而這也是婚檢的關注點之一。”華樺說,遺傳疾病就不用說了,在婚檢中檢查出相關疾病,對于將來的生育有非常重要的指導意義。
精神類疾病所包含的范疇則更廣,除了老百姓所想到的“精神分裂癥”這類重癥病外,像現在大家所熟知的抑郁癥,也是婚檢中會關注的項目。“當然,抑郁癥患者本身是可以結婚、生育的,婚檢要做的主要是評估其病情程度,判斷其當下是否適合結婚和生育。如果病情控制不佳,那么就建議在接受專業治療,病情穩定康復后,再結婚生子,這樣對于雙方乃至后代肯定都是更好的選擇。”華樺說。
延伸
閱讀
你不該缺席的健康檢查
婚檢
雖然是自愿婚檢,雖然對于其“結果未告知伴侶”的情況存在爭議,但哪怕出于對自己負責的態度,也應該接受婚檢。因為它不只可以發現自己的問題,更能有針對性地得到治療和干預、指導,后者更為重要。
況且,現在許多夫婦在婚檢后會主動向對方出示婚檢結果,這樣也是夫妻間的一種開誠布公的交流。
重要檢查項目:
一些傳染病的篩查,以及生殖健康檢查,是最為重要的。
孕前檢查與孕期檢查
孕前檢查,應該夫妻雙方同時前來。
常規檢查項目:
除了一邊的血常規、尿常規、肝功能、婦科/男科檢查外,尤其要重視傳染性疾病檢查(包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等),以及致畸五項(風疹、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹等)的檢查。
如果曾經有過流產、死產經歷,特別是多次經歷者,也需要根據醫生安排,必要時接受相關的染色體檢查。
一些特殊檢查例如耳聾基因篩查一類,可由醫生根據家族史等情況來安排。
另外,口腔檢查和肛腸科檢查雖然不在傳統孕前檢查項目內,但考慮到女性孕期容易出現這類疾病,同時孕期治療限制太大,建議在孕前就把問題處理掉。所以最好也列入女方的孕前檢查項目內。
孕期檢查也就是產檢,主要就是準媽媽要接受的了。這有專門的一套流程,女性只要根據醫院要求逐項完成即可。發現問題,醫生會要求你進一步檢查。
每年一次的健康體檢
這是每一個人每一年都至少應該完成一次的,而且只要你做到位,那些排在死因前列的致命疾病,真的可以被查出來。
基礎檢查項目:
這類是不分年齡段,不分性別,人人體檢都該做到的項目,比如身高、體重、內科、外科、眼科、五官、血壓、心率(心電圖)、肝功能,以及血常規、尿常規、大便常規等生化檢查。對于一般年輕健康人群來說,這些其實足夠了。
如果有特殊家族史(例如腫瘤家族史),或某些基礎病(例如代謝綜合征),那么再考慮加項。
選擇篩查項目:
如果年齡在40歲以上,各種代謝綜合征、心腦血管疾病、腫瘤的風險都在直線上升,甚至有些人已有幾年病史在身了。此時就建議加查頸動脈彩超、心臟超聲,已經有冠心病的人可加查心臟螺旋CT。另外,男性加查“前列腺彩超+前列腺特異性抗原(PSA)”,女性加查“子宮附件B超+乳腺B 超/鉬靶”。
如果有明確的腫瘤家族史,或者屬于腫瘤高危人群,可以考慮加查腫瘤標記物,特別是CEA和甲胎蛋白這兩項。其中CEA和多個消化道腫瘤有關,甲胎蛋白(AFP)主要相關的是肝細胞癌和生殖細胞癌。另外,肺癌高危人群可加查低劑量螺旋CT,消化道腫瘤高危人群可加查消化內鏡。
編輯:趙彥
關鍵詞:婚檢 查出疑似艾滋 未告知伴侶