廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任 李榮 整理/羊城晚報記者 張華 通訊員 張秋霞

Q1:網上流傳“睡眠時心臟病發作，胸痛立即含十粒復方丹參滴丸或兩粒麝香保心丸”到底是謠言還是科學？

A：麝香保心丸的組成有：麝香、人參、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片，具有芳香溫通，益氣強心的功效；復方丹參滴丸的組成有：丹參、三七、冰片，有活血化瘀、理氣止痛的功效。兩種中成藥均可治療氣滯血瘀型胸痹心痛，且有規范系統的臨床試驗證實冠心病患者心絞痛發作時立即舌下含服這兩種藥物均可有效緩解胸痛癥狀，因此這種說法是具有科學依據的。但如果含藥后胸痛癥狀仍頻繁發作或者持續不緩解，應立即到醫院急診科就診。

Q2: 老人家平時有心律失常、心慌的情況發生，目前天氣寒冷，該如何應對這種天氣？

A：寒冷的冬季是心律失常性心臟疾病的高發季節，對于有心慌頻繁發作的老年人更應該加以重視。首先應該做好防護，注意防寒保暖，規律作息，避免熬夜、勞累；飲食健康，避免濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物；運動不可過量，不可在天氣或周圍環境惡劣情況下運動；保持心情舒暢，注意適度放松心情等。

其次，對于有心臟病史或者既往有心律失常發生情況的老人家要在醫生指導下規律服用治療心臟疾病的藥物，定期門診復診，不可隨意停藥，減量；如果突然出現明顯的心慌、心臟跳動不適癥狀，甚至出現頭暈、黑矇、暈厥時應馬上送醫院接受?？圃\治。

Q3 ：心臟病發作之前有什么預兆，此時去醫院可以控制其不發作嗎？

A：心臟病發作征兆有胸部憋悶疼痛感，可伴有后背、左上肢、頸部、喉嚨甚至牙齒的放射痛，冷汗出，瀕死感；勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難；心悸感，甚至頭暈、黑矇、暈厥等等。一些心臟病發作突然，病情危重，甚至可導致猝死，及時去醫院治療雖不一定控制心臟病不發作，但可盡快使病人明確診斷并得到治療，減少病死率。

Q4： 我今年59歲，近來偶爾“心慌慌”，但查了心電圖又沒有發現不正常，是不是得了心臟??？請問我臉色潮紅、突然心慌是什么原因引起的？

A：心律失?？杀憩F為心慌癥狀，但臨床上引起心慌的原因有很多，某些生理因素及生活習慣影響，如勞累、緊張、焦慮狀態下及濃茶、咖啡、酒精刺激等可出現心慌癥狀，所以“心慌慌”并不意味著你得了心臟病。

心電圖是檢查心臟病的一項方便有效的檢查手段，正在發作時的心律失常可以用心電圖有效監測出來，如果癥狀發作時心電圖正常而有心慌、臉色潮紅的表現，則考慮自主神經功能紊亂可能性比較大。

Q5：我有時候晚上會出現胸痛的癥狀，但是好像又不是心絞痛，請問心絞痛發作的時候到底是什么樣的表現，如何與其他胸痛相區別呢？

A：心絞痛可由勞累、寒冷、飽餐或情緒激動誘發，表現為胸骨后或心前區的憋悶感或壓榨樣疼痛，可向后背及左上肢放射，每次持續時間數十秒至30分鐘不等，含服硝酸甘油等藥物后可迅速緩解。

除了心絞痛外，可引發胸痛癥狀的疾病有很多，比如心肌梗死的癥狀較一般的心絞痛更為劇烈，可伴有瀕死感，大汗淋漓，服用硝酸甘油等藥物疼痛無緩解；主動脈夾層的疼痛可放射到背、肋、腹、腰和下肢，兩上肢血壓和脈搏可有明顯差別；急性肺栓塞除了胸痛還可能伴有咳血、呼吸困難、休克、發紺等表現；胸廓的疾病如肋軟骨炎癥可有局部壓痛癥狀，肋間神經痛常累計1-2個肋間，多為持續性而非發作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉動可使疼痛加重。

Q6 中醫講究養生，請問平時吃什么可以預防心臟??？

A：在中醫理論中，心主血脈，主神明，心臟功能有賴于心氣推動血液周流脈道，暢流全身。心臟的疾病多由于心氣推動無力，寒凝、氣滯、血瘀、痰濁引起血行不暢，心血、心陰不足導致心失所養。因此用一些補益心氣、活血化瘀、補血養陰的藥物如紅參、西洋參、田七、丹參、當歸之類的中藥材進行食療有利于預防冠心病。