3月14日，《美國醫學會雜志·內科學》在線發表由中國醫學科學院阜外醫院牽頭組織實施的“冠心病醫療結果評價和臨床轉化研究”中回顧性冠脈造影和介入治療研究的主要結果：2001年～2011年，我國冠脈造影和介入治療（PCI）手術量迅猛增長，手術技術進步顯著，但診療不規范仍普遍存在。

據悉，這是我國首個具有全國代表性的冠脈造影和介入治療醫療質量和結果評價研究，采用兩階段隨機抽樣設計，抽取了2001年、2006年和2011年全國城市地區有代表性的55家醫院11241位患者。10年間，冠脈造影和PCI的住院患者數分別增加了17倍和21倍。與此同時，PCI的治療模式發生較大變化，經橈動脈手術的比例從2001年的3.5%增至2011年的79.0%；藥物洗脫支架的比例從2001年的18.0%增至2011年的97.3%，其中多為國產支架。上述結果提示，我國冠脈造影和介入治療在數量和技術手段等方面均取得長足進步。

該研究揭示的診療不規范普遍存在的問題值得高度關注。盡管急性冠狀動脈綜合征患者所占比例逐年增加，然而在ST段抬高型心肌梗死患者中，直接PCI的比例不到1/3，且10年間無顯著增加。冠脈造影陰性率約為60%，且10年間沒有明顯下降。藥物洗脫支架的使用比例遠高于美國等發達國家。國際公認的質量評價指標的相關信息在病歷記錄中缺失嚴重，如直接PCI患者到院時間的記錄率不足10%，球囊擴張時間的記錄率不足5%，使得直接PCI的及時性無從評價。此外，PCI成功率、造影劑使用量、出院帶藥等記錄的完整性，以及手術安全性的監測也普遍存在問題，提示我國冠脈造影和介入治療住院期間的診療規范性亟待加強，現行的相關醫療質量評價和監測體系亟待完善。