“目前，我國的醫養結合已經具備了相當好的基礎和條件，但還需要政府和多部門的通力協作，搭建資源整合平臺，創新模式，實現醫養的深度融合，讓老年人放心地安度晚年。”全國政協委員馬立群在接受記者采訪時表示。

馬立群

老年人是疾病特別是慢性病的高發群體。老年人選擇養老機構，除了看中優質的服務，更看重的是對于疾病的處理能力。這就需要給養老機構搭建一個可以尋找和整合醫療資源的平臺。

馬立群認為，衛生部門與民政部門應通力合作搭建這個平臺，打通養老機構與醫療機構間的合作障礙，通過建立一定的機制鼓勵醫療機構輸出醫療資源；同時，通過質量監督與控制，來保障醫療行為的規范化，從而促使“醫養融合”政策得到進一步的落實與推進。

“醫養結合的一個關鍵是合理確定醫保支付方式。”馬立群建議，從衛生經濟學和老年人醫療健康需求兩個層面入手來保障老年人的醫療健康需求，評估醫療資源需求與供給間的缺口，明確養老養生保健服務、藥品選擇等醫保范圍，在服務范圍內的項目給予物價保障和醫保份額。在醫保支付方式上采取“按人計費”方式，直接向“醫養融合”養老機構提供資金，實現增加供給的目的。

同時，“醫養融合”機構養老模式還可以考慮與社區衛生服務機構和家庭醫生銜接起來，實現機構養老與居家養老、社區養老模式的兼容和銜接，使得相當一部分老年人通過養老機構的“醫養融合”服務提高健康水平，而另一部分居家或社區養老的老年人同樣也可以獲得醫養結合的服務。

當然，也要明確風險管理責任。馬立群建議，將多部門管理變成單一部門管理，對接社區分轉診制度，將“醫養融合”的病前預防階段、病中的便捷就醫階段、病后的康復護理階段等進行不同階段分層管理，明確風險管理責任，使老年人在不同階段得到應有的照料和醫療，規避醫療風險。（胡京春）