受訪專家：李輝 沈陽市第一人民醫院（沈陽腦科醫院）神經外三科主任

醫院地址：沈陽市大東區大北關街清泉路67號

在你面前好好的一個人，突然就不理你了，與她說話，也像聽不見一樣。誰面對這種場景都會嚇一跳。近日，家住大東區的李大爺，就被面前突然“癡呆”的老伴兒嚇到了。

“垃圾”堵血管近90%

手術清除降低腦梗風險

李大爺的老伴兒今年剛滿70歲，患高血壓和冠心病多年，病情還算穩定。最近，李大爺的老伴兒總犯困，沒事兒就打哈欠。

上周，老兩口在家看報紙，李大爺發現老伴兒不能說話，就像被“定”住了一樣。隨后老伴兒回過神，但說話不清晰。

李大爺忙帶老伴兒去了醫院，發現患者雙側頸動脈狹窄，左側幾乎近90%，右側近60%，發生腦梗的風險很大。醫生為患者進行了“頸動脈內膜剝脫術”，徹底清除患者血管中的“垃圾”，降低了再次患病風險。

頸動脈狹窄很危險

早期會有“小中風”表現

沈陽市第一人民醫院（沈陽腦科醫院）神經外三科主任李輝介紹，頸動脈是大腦最重要的供血血管。頸動脈狹窄就是頸部的動脈狹窄變細了，使動脈內血流下降。頸動脈狹窄的常見原因是動脈粥樣硬化，即頸動脈壁形成斑塊，當這些斑塊增大或破裂時，就會造成頸動脈狹窄或閉塞，導致低灌注性腦梗死。另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞，李大爺老伴兒的情況就是左側頸動脈重度狹窄，造成斑塊脫落，栓塞到左側的語言中樞所致。早期的臨床表現有“小中風”：突然發作的一側肢體麻木、感覺減退或感覺異常、無力；語言障礙；面肌麻痹和單眼突然發黑等。這種癥狀出現僅數分鐘，也可數小時，但在24小時內消失。

三高人群易患此病

50歲以上每年做頸動脈彩超

李輝介紹，高血壓、糖尿病、高脂血癥以及頸動脈血管的一些先天因素是頸動脈狹窄的常見病因；吸煙、飲酒、高熱量飲食、運動少、精神壓力大等是導致頸動脈狹窄的常見生活因素。這些高危人群，尤其年齡在50歲以上，每年做一次頸動脈彩超檢查。

國家衛生計生委腦卒中防治委員會已將頸動脈內膜剝脫術作為頸動脈狹窄外科治療的主要方法。沈陽市第一人民醫院（沈陽腦科醫院）作為國家級腦卒中篩查與防治基地，其醫療服務已覆蓋了東北三省，成為北方地區腦科疾病醫療中心。醫院神經外科擁有專業手術人員，還聯合多部門進行頸動脈超聲，術中血流監測，血管影像檢查（CT和核磁共振及全腦血管造影檢查），形成專業治療團隊，在市級醫院率先開展該手術治療項目，并與國內多家權威醫療機構建立合作關系。

沈陽晚報、沈陽網記者 王禹哲