受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 李映桃

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 白恬

人們總以為婦科病總是偏愛已婚婦女或是有性生活的女性，跟未婚沒有性生活少女不沾邊。但廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃卻指出，實際上，在青春期的女孩，經(jīng)期有痛經(jīng)、白帶多、瘙癢等癥狀，也有可能就是婦科病的表現(xiàn)。

月經(jīng)長期不調(diào)，小心繼發(fā)性閉經(jīng)

月經(jīng)周期和血量不規(guī)律是許多青春期少女存在的問題。李映桃介紹，不少女生在來例假剛開始的一兩年內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。如果月經(jīng)周期在初潮后一兩年內(nèi)間隔在兩三個月之內(nèi)，屬于正常，這與身體調(diào)節(jié)月經(jīng)的內(nèi)分泌未發(fā)育完善有關(guān)，不用太擔(dān)心。這種情況將隨內(nèi)分泌調(diào)節(jié)發(fā)育完善而好轉(zhuǎn)。

但如果持續(xù)時間久，比如兩三年，就應(yīng)考慮月經(jīng)紊亂和繼發(fā)性閉經(jīng)。有的孩子會出現(xiàn)經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，少時滴滴嗒嗒，淋瀝不盡，多時猶如血崩等癥狀。專家提醒，如果有這些情況存在，應(yīng)當盡早找婦科內(nèi)分泌醫(yī)師治療。

痛經(jīng)過痛，小心子宮有異

少女的痛經(jīng)絕大多數(shù)為原發(fā)性，主要是子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過高引起。痛經(jīng)發(fā)作時下腹陣痛，有時疼痛放射到陰道、肛門和腰部。李映桃稱，不管年齡大小，有無性經(jīng)歷的，月經(jīng)期只要出現(xiàn)生殖器和下腹部疼痛，若逐月加重，需服止痛藥者，就要接受婦科診治。少女痛經(jīng)的可能病因為生殖道畸形、子宮發(fā)育不良、子宮過度傾曲和子宮內(nèi)膜異位癥等。當然，青春期少女的婦科檢查是通過肛門指診進行的。

經(jīng)前出現(xiàn)綜合征，小心激素不正常

經(jīng)期綜合征是指女性在月經(jīng)期前7-14天出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、疲勞、緊張、全身乏力、易怒、煩躁、失眠、盆腔沉重感、腹痛、腹瀉、鈍性腰背痛、鼻塞、水腫等癥狀。一般在月經(jīng)前4-5天開始，來月經(jīng)后消失。經(jīng)期綜合征的原因主要與雌激素過高和孕激素不足、水分潴留、催乳素濃度增高、維生素B6不足等有關(guān)。

李映桃介紹，青春期少女大都會有此類不適。但大多數(shù)的癥狀都比較輕，所以也不會去咨詢醫(yī)生或者尋求治療，而那些水腫明顯或痤瘡生長過快的少女，也多數(shù)只會尋求皮膚科醫(yī)生的幫助。

初潮期不注意衛(wèi)生，小心陰道炎

少女首次來月經(jīng)，因不懂使用不潔凈的衛(wèi)生用品，又或者有的少女在月經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生等，都會使陰部受到污染，引起陰道炎。

李映桃稱，患有陰道炎的患者會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性薄稠樣分泌物。陰道分泌物外溢刺激尿道口，可出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。常表現(xiàn)為白帶增多、變黃、異味，白帶呈豆腐渣樣可能患有霉菌性陰道炎；白帶變稀薄或呈泡沫狀黃綠色膿液，則是有可能患滴蟲性陰道炎。如果出現(xiàn)這類現(xiàn)象，應(yīng)當在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。

預(yù)防經(jīng)期病

注意這些細節(jié)

很多女生在個人衛(wèi)生上可能存在一些誤區(qū)，比如月經(jīng)周期之外仍然使用護墊、喜歡用洗液清潔陰部等。李映桃建議女生要注意以下幾點：

(1)穿著棉質(zhì)內(nèi)褲。外陰炎多見于長期穿化纖內(nèi)褲或牛仔褲的少女。化纖或尼龍內(nèi)褲不透氣，使局部發(fā)熱而致痰癢，因此建議少女穿棉質(zhì)的內(nèi)褲。

(2)每天清潔外陰部。會陰部有白帶、尿液、糞便和經(jīng)血的污染，如果不注意局部清潔衛(wèi)生，會刺激局部皮膚，引起外陰瘙癢。因此，少女要注意勤換內(nèi)褲，保持外陰部清潔和干燥。需要提醒的是，在清潔時不能用肥皂擦洗，更不要使用洗液之類的去清洗陰部。因為女性生殖器有多種自我保護機制，陰道內(nèi)定植有20余種微生物保持菌群平衡，藥物使用不當會打破陰部各種細菌的生態(tài)平衡，更易誘發(fā)炎癥。

(3)注意例假期間衛(wèi)生。月經(jīng)期要選用干凈的衛(wèi)生墊。她特別提醒，月經(jīng)周期之外，有些女生仍會使用衛(wèi)生護墊，她建議不要這么做。盡管有些女生由于白帶過多，覺得使用衛(wèi)生護墊不會污染內(nèi)褲，但因護墊后面的膠制品不透氣，它們緊緊貼著陰道，會讓陰道一直處于一個潮濕、溫暖的環(huán)境內(nèi)，而這樣的環(huán)境是特別適合細菌生長的，容易造成真菌感染、霉菌性陰道炎。

最后李映桃提醒家長，有些發(fā)育期的少女接受不了這些生理上的變化，會出現(xiàn)抑郁癥狀，這些癥狀主要表現(xiàn)為性格突然變得內(nèi)向，不愿意和家長說話，自己躲在房間里研究身體的異常。針對這些情況，父母應(yīng)該多關(guān)心孩子，孩子在情緒上的突變其實是一種青春期的內(nèi)分泌失調(diào)所致。