自本月26日起，上海市停止自2009年實(shí)施的70歲以上老人持“敬老卡”免費(fèi)乘坐公交車(chē)及地鐵政策，改為向老人發(fā)放老年綜合津貼。對(duì)此，多數(shù)人都給予了積極評(píng)價(jià)，有的認(rèn)為這樣可以把“暗補(bǔ)”改為“明補(bǔ)”，更加公平合理；有的人則認(rèn)為可以引導(dǎo)老年人理性出行，有助于緩解高峰時(shí)段交通壓力，等等。

毫無(wú)疑問(wèn)，上述觀點(diǎn)都是有道理的。但在我看來(lái)，上海此舉最大的價(jià)值在于，認(rèn)識(shí)到了當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入中的根本問(wèn)題，開(kāi)始調(diào)轉(zhuǎn)財(cái)政投入的方向，促進(jìn)資金投入和養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)化。

僅就老年人公交優(yōu)待政策來(lái)說(shuō)，雖然許多老年人未必真正感受到其帶來(lái)的便利，但它卻是一個(gè)不折不扣的“黑洞”，以580萬(wàn)人口的湖南省常德市為例，該市實(shí)際上能夠享受到公交優(yōu)待政策的城市老年人大約不到40萬(wàn)，僅僅市級(jí)財(cái)政每年為此撥付公交公司的專項(xiàng)補(bǔ)貼資金就達(dá)800多萬(wàn)元，但是，其結(jié)果卻是公交企業(yè)、普通市民和老年人都有諸多不滿之處。

去年曾有媒體報(bào)道，國(guó)家前些年投資近千億元的“星光計(jì)劃”，最終的結(jié)局是“星光黯淡”，多數(shù)設(shè)施沒(méi)有用到養(yǎng)老事業(yè)上。而去年全國(guó)人大常委會(huì)老年人權(quán)益保障法執(zhí)法檢查組也發(fā)現(xiàn)，不少地方投巨資建設(shè)了一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都出現(xiàn)了床位大量閑置的現(xiàn)象。國(guó)家的財(cái)政投入大大增加了，但老年人似乎沒(méi)有從中得到多少實(shí)惠，其遇到的問(wèn)題也沒(méi)有得到解決，因而也就難言有“獲得感”。

因而，在不斷增加對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)政投入的同時(shí)，怎樣切好這塊“財(cái)政蛋糕”，把錢(qián)投到老年人最需要的地方，對(duì)于廣大老年人來(lái)說(shuō)，才是最關(guān)鍵的。

把有限的財(cái)政資金用好，首先需要強(qiáng)調(diào)的就是以老年人的根本需求為導(dǎo)向。比如，幾乎所有老年人都會(huì)關(guān)心自己年邁失能之后，如何獲得高質(zhì)量的照料的問(wèn)題。失能之后，老年人離不開(kāi)別人照料，獨(dú)生子女需要工作難以有足夠的時(shí)間，入住條件好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能又沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)保障，這就需要國(guó)家盡快建立長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。通過(guò)建立完善的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制，讓老年人不僅生病后能看得起病，也能夠在失能后獲得滿意的照料服務(wù)。而建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，首先需要國(guó)家財(cái)政的支持。目前，我們還沒(méi)有太多的錢(qián)為老年人提供更多的服務(wù)，但針對(duì)老年人的長(zhǎng)期護(hù)理保障制度不能再久拖。

養(yǎng)老服務(wù)資金有別于一般的公共福利，政府的財(cái)政投入，需要真正用到老年人的特殊需求上。比如，老年人身體健康狀況比年輕人會(huì)差些，因而對(duì)醫(yī)療康復(fù)的需求很大。但是，到醫(yī)院就醫(yī)和接受康復(fù)治療又非常麻煩，因此，國(guó)家有必要通過(guò)財(cái)政支持，鼓勵(lì)醫(yī)生護(hù)士上門(mén)為高齡老年人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。比如，醫(yī)生、護(hù)士每次上門(mén)服務(wù)可以獲得交通、出診補(bǔ)貼，等等。這要比單純?yōu)槔夏耆税l(fā)放養(yǎng)老綜合津貼有價(jià)值得多。因?yàn)轲B(yǎng)老綜合津貼在很多情況下成了老年人的收入補(bǔ)充，并沒(méi)有用到其特殊需求上。

多數(shù)老年人都愿意居家養(yǎng)老，因此國(guó)家財(cái)政扶持的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在為老年人居家養(yǎng)老提供保障上。比如，在社區(qū)里投資建設(shè)老年人餐桌和娛樂(lè)設(shè)施，讓居家老年人在子女上班的時(shí)候，也能夠吃好玩好；再比如，有的老年人獨(dú)居生活，政府可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)方式，委托鄰居或者社會(huì)組織定期上門(mén)探望和提供照料服務(wù)，等等。這其中的資金，至少有一部分可以從當(dāng)前的床位建設(shè)資金中轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)。

新加坡等國(guó)家還出臺(tái)專門(mén)政策，對(duì)和年長(zhǎng)父母一起居住的子女提供租房等方面的補(bǔ)貼，子女長(zhǎng)期照料失能老人的，也有專門(mén)的獎(jiǎng)勵(lì)政策，這些也值得我們學(xué)習(xí)。當(dāng)前，財(cái)政資金如果這樣使用，可能比大量投入到機(jī)構(gòu)建設(shè)上更有實(shí)際意義。

□朱恒順（人大工作者）