9月5日，在新加坡，一名工作人員展示搜集到的蚊子幼蟲。 新華社/路透

9月2日，在新加坡，一名工作人員檢查排水溝中的蚊蟲滋生情況。 新華社/路透

針對寨卡病毒本地傳播病例數量在新加坡不斷攀升這一現象，世界衛生組織發言人近日接受新華社記者采訪時說，世衛預計寨卡病毒將繼續傳播，并將波及至所有發現埃及伊蚊的國家和地區。

短短一年多時間，寨卡病毒在美洲大陸蔓延，波及東南亞及非洲，其地域擴散速度令各方始料不及。科學界對寨卡病毒尚存顯著認知鴻溝，又無任何有效疫苗，控蚊與自我防護仍是對抗寨卡的有力武器。

構成“突發公共衛生事件”

“都是蚊子闖的禍”，恐怕不足以表達疫情傳播的復雜。

寨卡疫情去年在美洲暴發以來，已有69個國家和地區報告蚊媒傳播寨卡病毒，美國、法國、德國、新西蘭等11個國家今年均發現了寨卡病毒人際傳播的證據。

世界衛生組織最新寨卡病毒疫情報告指出，今年4月至6月，寨卡病毒擴散速度有所緩解，而隨著北半球入夏，蚊媒活動增多，7、8月病毒地域擴散有所加劇。

8月末，英屬維京群島和新加坡成為寨卡病毒最新波及的地區和國家。尤其是新加坡，在1周多時間里，本地傳播病例數量從0例激升至275例。

令人警惕的是，東南亞地區的印度尼西亞、泰國、菲律賓和越南均報告了蚊媒造成寨卡病毒本地傳播的證據。

本月初，世衛組織就寨卡病毒召開第四次緊急委員會，指出受地域擴散、科學界對寨卡病毒尚存顯著認知鴻溝等因素影響，寨卡病毒感染及其相關的神經系統病變繼續構成“國際關注的突發公共衛生事件”。

伴隨越來越多國家“中招”，病毒實現本地傳播，寨卡病毒正迅速從“突發事件”轉變為“常規事件”。世衛組織發言人塔里克·亞沙雷維奇對新華社記者說：“世衛組織預計寨卡病毒將繼續傳播，并將波及至所有發現埃及伊蚊的國家和地區?！?/p>

科學界仍存認知鴻溝

1947年，科學家首次在烏干達叢林中的恒河猴身上發現寨卡病毒。近70年過去了，盡管非洲和亞洲曾多次發現人類感染病例，科學界對寨卡病毒風險和傳播方式的了解依然嚴重不足。

去年以來，寨卡疫情在巴西升級后，科學界首先試圖確定寨卡病毒與小頭癥、格林－巴利綜合征等神經系統病變的關系。世衛組織的最新表述為：孕期感染寨卡病毒是造成先天性腦發育異常（如小頭癥）的原因之一，寨卡病毒感染也是誘發格林－巴利綜合征的一項因素。

世衛組織突發衛生事件規劃部門負責人彼得·薩拉馬補充說：“與科學界合作，我們了解到寨卡引發的后果不局限于新生兒小頭癥，其引發的并發癥包括從視力、聽覺并發癥到癲癇，我們稱之為寨卡先天綜合征。”

基因測序顯示，寨卡病毒存在亞洲型和非洲型兩種毒株。亞洲型毒株于2007年最早在太平洋島國被發現，在巴西等地引發小頭癥和其他神經系統病變的正是這種毒株。不過，幾內亞比紹7月暴發的寨卡疫情由非洲型毒株引發，是否引發小頭癥風險尚不得而知。

寨卡病毒性傳播的風險有多大？除埃及伊蚊和白紋伊蚊外，其它蚊子種類是否傳播病毒？世衛組織也希望各方從多角度加強研究，了解寨卡病毒不同毒株的情況、病毒在人體留存的時間和部位、感染風險、傳播方式、病毒可能引發的疾病和預防方法等問題，并評估有效的控蚊工具及其可行性。

控蚊與自我防護是關鍵

考慮到埃及伊蚊會傳播登革熱、黃熱病、基孔肯亞熱和寨卡病毒病，寨卡病毒病演變為下一個登革熱或黃熱病或許只是時間問題。

事實證明，寨卡病毒的傳播也正遵循這一路徑。2015年4月末巴西確診首例寨卡病例以來，這種主要通過伊蚊叮咬傳播給人類的病毒已蔓延至美洲大陸所有主要國家和地區。如今，不但蚊媒傳播疾病重災區的東南亞地區未能幸免，疫情也已波及至非洲的佛得角和幾內亞比紹。

專家指出，考慮到全球近70個國家和地區暴發疫情，且80％的寨卡病毒感染者無顯著癥狀，不可能通過入境篩查或入境監測發現所有輸入性病例，疫情防控中通過發現輸入性病例從而阻止本地傳播具有一定難度。因此，加強本地控蚊力度，采取有效防蚊措施預防本地傳播才是關鍵。

亞沙雷維奇表示，寨卡病毒與登革熱病毒的一項區別在于，寨卡病毒可通過性行為實現人際傳播，民眾必須知曉這點，通過使用安全套或禁欲保護自己。由于寨卡病毒影響發育中的胚胎，因此孕婦是面對寨卡病毒最為脆弱的人群，知曉風險、使用驅蚊藥劑與安全性行為對于她們十分重要。

亞沙雷維奇稱，對于那些具備寨卡病毒潛在傳播可能性的國家，必須時刻警惕監控病例，繼續控蚊，向民眾普及寨卡知識，確保醫療衛生系統能夠提供預防、管理病毒感染的服務。（新華社記者 張淼）

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