時下，一盒僅售7.8元，治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質素，在很多家醫院難覓蹤影，而“黑市”上卻賣到4000元。對于廉價藥荒，雖然有關部門陸續出臺過一些措施，但由于落實不到位，如同“開了方子，沒下藥”，導致廉價藥荒一再上演。（10月8日北京青年報）

從魚精蛋白到促皮質素，越來越多的廉價藥，似乎只能在黑市里“茍延殘喘”。

無藥可醫，只能等死。當黃牛在稀缺廉價藥領域趁火打劫的時候，新一輪醫改的獲得感，恐怕多少會打了些折扣。令人倍感糾結的是：針對這一癥結，其實早在2014年，國家衛生計生委、國家發展改革委等八部門聯合印發了《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，從生產、流通、價格、招采、使用等各方面提出了明確要求。然而，廉價常用藥“雨打風吹去”的進程，似乎是停不下來的節奏。

2011年下半年，魚精蛋白在全國多省市缺貨。據此，廉價藥的命運開始進入公共議題的視野。疏忽五年過去，2016年中，媒體依然在熱炒著魚精蛋白一藥難求的悲愴。救命的廉價藥斷供，“藥方”也開了，剩下的解釋，只怕有兩個：一是這個藥方未必是對癥下藥；二是藥方好、未下藥。結果呢，就是當微信朋友圈在悼念“長效青霉素僅剩兩藥企生產”的時候，事實上，更多知名或不知名的廉價常用藥，早就煙消云散了。

今年初，據媒體報道，受原材料價格急劇上漲、利潤不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應數十年的基本藥物，正逐漸從市場上消失，患者只能用其他高價藥替代。一項對全國12城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

眼下來看，廉價常用藥在職能部門的拯救中依然呈現出“無力回天”之勢，恐怕要從根本上反思拯救路徑。簡單說，廉價藥不受待見，道理大家都了然于心：一是因為企業無利可圖，二是因為院方無利不起早。這兩個問題，如果靠單純的市場化路徑來解決，必然就是眼下的樣子——因為企業是逐利的，醫院也不是做福利工作的，不能指望靠企業責任或道德吁求來紓解廉價藥和利潤率之間的癥結。

于此語境之下，治標之計當是建立緊缺廉價常用藥的流通體系，避免因為信息不對稱而延誤治病救人。比如今年初，阿里健康聯合國藥在線打造公益尋藥平臺，向社會公眾免費開放，以幫助病患及家屬尋找所需緊缺藥品，這也是國內首個非營利性質的公共尋藥平臺。只是，企業能做的，職能部門似乎更該先邁一步，在廉價藥拯救大戰上穩步前行。至于治本之策，在藥企和醫院無法兜底的前提下，唯有公共財政賜予救命的廉價常用藥“洪荒之力”：一是該補貼藥企的不能小氣，二是該支持醫院的就得硬氣。用好財政政策，然后再去剛性考量處方里廉價藥的比例，還怕患者拿不到廉價藥救命嗎？

把花在仿制藥上的時間和精力，用在拯救廉價藥上，也許注射用促皮質素等藥品的命運，就不至于如此命途多舛。每一張處方、每一道用藥環節，都是健康中國的分量，更關乎醫改獲得感的質量。一句話，救命或常用的廉價藥，不能當真就這么“雨打風吹去”了。（鄧海建）