根據(jù)顆粒物日均濃度值與心腦血管疾病日入院人次增加百分比研究發(fā)現(xiàn)，隨著PM2.5濃度等級(jí)提升，即空氣質(zhì)量從優(yōu)、良、輕度污染、中度污染、重度污染和嚴(yán)重污染，與之對(duì)應(yīng)的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為2.5%、3%、4.7%、6.5%、4.5%和13.7%；隨著PM10濃度等級(jí)的提升，與之對(duì)應(yīng)的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為0.2%、1.9%、4.2%、9.3%、6%和1%。

“研究霧霾對(duì)人體健康的影響，更多體現(xiàn)為研究大氣中多種污染物和氣象要素對(duì)健康影響的協(xié)同效應(yīng)。”孫兆彬說(shuō)，沙塵天氣出現(xiàn)時(shí)主要是粗粒子，即懸浮顆粒物（TSP）、PM10等濃度顯著增加，細(xì)粒子PM濃度相對(duì)較低。研究沙塵天氣對(duì)人體健康的影響，主要研究以礦物元素為主要成分的粗粒子對(duì)人體健康的影響；非沙塵天氣下，大氣中顆粒物主要是由工業(yè)、交通、生活排放，以及氣態(tài)污染物與粒子之間的轉(zhuǎn)化所形成，所研究的主要是PM2.5、PM10等顆粒物本身及其有害負(fù)載物對(duì)人體健康的影響。

“通過(guò)非沙塵天氣下，優(yōu)、良、輕度污染等空氣質(zhì)量的6個(gè)等級(jí)健康效應(yīng)，PM10的健康影響有先上升后下降的趨勢(shì)，并參考入院人次增加百分比，都說(shuō)明PM2.5對(duì)人體的危害更大。”孫兆彬說(shuō)，霧霾期間，PM2.5等細(xì)粒子濃度明顯升高，超細(xì)粒子PM1在氣溶膠中的比例以及黑碳?xì)馊苣z的濃度都顯著升高。“霾天氣對(duì)心腦血管疾病的影響具有滯后效應(yīng)，滯后1天或2天；并隨著霧霾天氣的加重，對(duì)人群心腦血管疾病危害也越大。”

大氣污染或是新生兒先心病重要病因

比表面積，是指單位質(zhì)量物料所具有的總表面積。蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳濤認(rèn)為，PM2.5粒徑小于2.5微米，由于比表面積大，可吸附多種對(duì)人體有害的物質(zhì)，能進(jìn)入血液循環(huán)影響心臟發(fā)育。

“PM2.5有機(jī)提取物的構(gòu)成復(fù)雜，因含有多環(huán)芳烴（PAHs）等致癌和致畸物質(zhì)而受到極大的關(guān)注。”陳濤說(shuō)，我國(guó)每年有近120萬(wàn)出生缺陷的新生兒，由于心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性心臟病位居首位。目前約80%的先天性心臟病病因未明，越來(lái)越多的證據(jù)表明，包括大氣污染在內(nèi)的環(huán)境因素是引起先天性心臟病的重要原因。

陳濤說(shuō)，對(duì)部分市區(qū)大氣中PM2.5有機(jī)組分研究發(fā)現(xiàn)，其中含有16種多環(huán)芳烴。毒性很大的苯并BkF和BaP占比較高。利用斑馬魚胚胎和人胚胎干細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn)，多環(huán)芳烴等PM2.5增強(qiáng)人胚胎干細(xì)胞中的芳香烴受體（AHR）表達(dá)，抑制Wnt信號(hào)通路，進(jìn)而影響心臟發(fā)育相關(guān)基因表達(dá)，引起斑馬魚胚胎心臟發(fā)育畸形、心率降低等。

“接下來(lái)，我們還應(yīng)進(jìn)一步識(shí)別大氣污染物中影響心血管健康的關(guān)鍵成分及其污染來(lái)源，開展前瞻性隊(duì)列研究，明確大氣污染對(duì)我國(guó)人群心血管疾病發(fā)病/死亡的長(zhǎng)期影響；明確大氣污染防控致污染水平降低，是否有顯著的心血管健康效益等，為大氣污染具體防控措施的調(diào)整提供理論依據(jù)。”吳少偉說(shuō)。

據(jù)介紹，我國(guó)也正在制定“十三五”環(huán)境與健康規(guī)劃，到2020年，環(huán)境與健康工作的系統(tǒng)化、科學(xué)化、法制化、精細(xì)化和信息化水平將得到顯著提高。