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“二孩生育大軍”攻陷”產科病房 孕產婦高危病例數上升
長沙市婦幼保健院2016年度分娩人數為14588人次,同比增長22.79%。在分娩人數中,二孩所占的比例約50%,比2015年度增加1倍。
除了婦幼保健專科醫院,長沙大部分三甲綜合醫院產科也不輕松。來自中南大學湘雅二醫院產科的數據顯示,2016年下半年,該院門診人次、分娩人數同比分別增長25%和30%,加床率高達64.24%。2016年度在該院出生的二孩約占74.8%,這一數據在2015年度僅為34.5%。長沙市中心醫院2016年度迎來3442個寶寶,比上年增加30.08%。
即使是往年產科工作量并不完全飽和的醫院,門診人次和分娩量也在急劇上升。以湖南中醫藥大學第一附屬醫院為例,該院2016年度門診人次、分娩人數與上年度相比均翻了兩番。
對于很多由于高齡、自然受孕不成功,又不愿放棄“二孩夢”的人來說,選擇就只剩下一個選擇——做試管嬰兒。
2016年11月、12月,中國青年報·中青在線記者兩次來到中信湘雅生殖與遺傳專科醫院(以下簡稱中信湘雅),排起的長隊幾乎將門診大廳堵得水泄不通。近年來,中信湘雅的“生意”一直很好,但今年尤甚。
2015年,該院試管嬰兒治療周期(一個周期就是從促排卵開始到取卵、移植的整個過程)為35348例,2016年則達到40821例。2016年,該院進入移植周期的二孩媽媽增加40%以上。2016年,該院35歲及以上二胎助孕總周期數占同期同年齡段總助孕周期超過50%。
三組數據表明:進行試管嬰兒輔助醫療人群中,二孩媽媽人數越來越多,且在這一人群中,二孩媽媽所占的比例也在快速上升。而“試管二孩”媽媽中尤以70后高齡媽媽為主力軍,35歲以上婦女一半都是來生二孩的。
記者獲悉,采用輔助生殖技術生育二孩,需要付出的時間、經濟成本也遠高于自然受孕。來自江西宜春的吳香(化名)到中信湘雅助孕。這是她的第二個孩子,兩年前,吳香想再生個兒子,但無法再次自然懷孕。2016年6月,她進行了第一次移植,但沒懷上。9月,吳香開始了第二次移植,這一次,她幸運地懷上了。只是前后兩次,花費不小。第一次移植,她花了3萬多元,第二次好一點,是1萬多元,但整個助孕過程中,吳香需要不定期地回醫院復查,起碼去了醫院10多次。
多位產科主任醫師強調,更需重視的是,不論是高齡、高危妊娠,還是試管嬰兒,都難以對胎兒質量給予充分保證。宋玉琳告訴記者,由于輔助生殖往往導致多胎妊娠,加之助孕過程中需要持續用藥,試管嬰兒的早產率及患相關疾病的風險都比普通胎兒要高。
國家衛生計生委婦幼司副司長宋莉也曾坦言,隨著全面兩孩政策的實施,我國出生人口數量將持續增加,高齡孕產婦比例也明顯增多,未來將會有更多早產兒出生。
二孩面臨的困局
全面二孩政策開放后,孕婦數量激增,但從醫院到幼兒園,很多基礎配套,似乎遠遠無法跟上二孩“擴張”的腳步。
1月9日的長沙市兩會上,李建軍、李文霞等委員的提案列出數據:2016年長沙累計新增孕婦同比大漲,各個醫院當前接診、住院人數遠超過當初設計標準。晚上急診病人持續增加、病室長時間一床難求。“門診醫生忙得沒時間上廁所,手術醫生累癱吸氧”的現象比比皆是。多名委員建議擴建和新建婦幼醫院,根據人口分布狀況合理分配醫療資源。
長沙市人大代表龍鳳舞還提出了引進民間資本投入產科建設的建議。他認為,在政府現階段對產科財政投入有限的情況下,要想緩解目前普遍存在的“分娩難”問題,可以采取“公民合辦”等形式,以民間資本投入為主體、公立醫院提供品牌和技術支持做保障。
在今年的長沙兩會上,還有提案建議進一步提高產科質量,提高重癥救治能力,“將產科、兒科急救中心建設納入政府績效考核項目”,進一步推進縣級產科兒科急救體系建設。同時,對危重孕產婦轉診情況進行追蹤落實,暢通危重孕產婦及新生兒救治綠色通道。
更多的代表委員關注到了二孩出生后的撫養保障問題。一位80后長沙市人大代表告訴記者,養育二孩意味著一個家庭要增加一定的經濟負擔。生育津貼對于新媽媽來說,是一筆重要的收入。而按照長沙市人力資源和社會保障局的規定,申請生育津貼必須提供獨生子女證,也就是說二孩母親無法領取生育津貼。
張菊容代表就此指出,建議盡快修改完善生育津貼(一次性生育補助金)申請制度,讓生育二孩的母親可以享受相關政策。“尤其是一些適齡的已育母親,再生二孩的話,很有可能會給工作和就業帶來更多困難。而對一些失業和低收入家庭而言,第二個孩子的養育和開銷費用也是一筆沉重的負擔。”
多位委員還指出,二孩大量涌現,擴大在建小區配套幼兒園承載規模已成為無法忽視的問題。
民盟長沙市委員會集體提交的提案中算了一筆賬:以2015年年底長沙市在園幼兒人數約25.55萬為基準,參照近5年年均增長率,并考慮從2019年開始全面二孩政策后出生的小孩將進入幼兒園(預估2019年~2021年年均增長率為10%),2021年入園人數可能達到峰值43.43萬。由此,在2015年年底1512所幼兒園基礎上,按園均6個班級、班均27人計算,截至2021年年底,保守估計約需2681所幼兒園。換言之,需要增加1100多所幼兒園才能應對。
民盟長沙市委員會建議出臺相關法規,為學前教育資源配置提供法律保障;調整建設配比規劃,擴大在建小區配套園承載規模。“政府應對已有配套園進行升級改造,擴大容量,人口密度大的小區在相關部門的指導下可利用閑置民居加以改造,增加容量,或調配鄰近小區學前教育資源緩解入園困難。同時,加大對在建小區配套園建設標準的督查,確保新建配套園有足夠容量應對未來的幼兒入園高峰。”
編輯:秦云
關鍵詞:全面二孩 二孩生育大軍 產科病房