藥企數量多，但“小散亂”現象突出；控制醫藥費用不合理增長，但“以藥養醫”痼疾仍存；讓廣大老百姓看得起病，但部分藥價仍現虛高……一直以來，藥品改革都是醫改中“難啃的骨頭”。如何直面深層頑疾，實現藥品改革的標本兼治、協同聯動？

近日，國務院辦公廳印發《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》（以下簡稱《意見》），直面醫藥領域突出問題，開出藥品改革的“藥方”。堅持從全鏈條、全流程發力，提高療效、降低藥價，嚴控醫療費用不合理增長，既去藥價“虛火”，讓藥品回歸治病本源，也強調藥品改革“強筋健骨”，破解藥品領域存在的“多小散亂差”等現象。

直面深層頑疾：從單兵突進到全鏈條發力

藥品領域改革，是“醫療、醫保、醫藥”聯動改革的重要一環，黨中央、國務院一直高度重視。在推進深化醫改中，國家基本藥物制度初步建立，藥品領域改革逐步深化，有效保證了藥品供應，逐步降低了藥品價格，群眾用藥負擔有所減輕。

隨著醫改進入深水區和攻堅期，利益調整更加復雜，體制機制矛盾凸顯，形成了患者、醫生、醫院、政府都喊難的現象，藥品價格改革的復雜性、艱巨性可見一斑。

從化解當前藥品流通領域的突出問題入手，為構建長效醫藥衛生體制機制改革打基礎、做鋪墊。此次印發的《意見》，涉及藥品生產、流通、使用各個環節，在藥品改革領域“全鏈條、全流程”發力，明確加快推進已上市仿制藥質量和療效一致性評價，推行藥品購銷“兩票制”，強化藥物使用監管等。

國務院醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝表示，無論是生產、流通、還是使用環節，一系列舉措堅持“標本兼治、協同突破”。目的就是建設規范有序的藥品供應保障制度，促進藥品價格合理，使藥品回歸治病本源。

“相較于以往藥品領域‘只改一方’的改革方案，此次改革‘三位一體’，有效形成了多方聯動。”國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員傅鴻鵬認為，這是我國藥品領域的重大改革，將對進一步破除以藥補醫、減輕全社會醫藥費用負擔意義深遠。

藥品流通一端連接生產供給、一端連接終端需求。傅鴻鵬表示，針對藥品流通領域的一些亂象，《意見》從藥品流通改革的七個方面提出新措施，后期將會有多個配套文件出臺，醫藥流通行業重組整合將加碼，有些甚至可能發生顛覆性變化。