我國是糖尿病大國，但是由于缺乏高質量的循證醫學證據支持醫生做出治療選擇，造成聯合治療不及時，影響療效。“中國糖尿病策略研究”結果的發布或將改變這一現狀。近日，中國科學院和國家自然科學基金委員會共同主辦的中國知名學術期刊SCIENCE CHINA Life Sciences（《中國科學：生命科學》英文版），發表了中國2型糖尿病IV期隨機對照臨床的大規模研究——中國糖尿病治療策略研究（以下簡稱 “策略研究”），為2型糖尿病聯合治療方案提供證據。

中國糖尿病治療策略研究結果發表發布會

據了解，2型糖尿病是一種慢性進展性疾病，隨著時間的延續，單藥治療往往很難達到持續降糖的作用。但由于缺乏高質量的循證醫學證據支持中國醫生做出治療選擇，臨床實踐中很多醫生往往不能及時啟用聯合治療，造成患者長期處于高血糖的狀態，形成“臨床惰性”。怎樣的藥物聯用才更適合中國患者，如何克服“臨床惰性”并把握添加治療的時機以達到更好的血糖控制，一直是臨床中不斷探索和思考的問題。

據該項目研究首席科學家——長江學者特聘教授，中山大學附屬第三醫院，中山大學糖尿病研究所所長翁建平介紹，目前國內外權威指南均積極推薦“單藥-二聯-三聯-聯合注射治療”的順序序貫治療，但是在臨床實踐中醫生往往因為缺乏足夠的臨床研究證據及明確共識不愿嘗試三聯口服降糖治療，因此會造成所謂“臨床惰性”。目前，全新的糖尿病口服藥物DPP-4抑制劑已經被作為2型糖尿病降糖的二線治療藥物的重要選擇，也已被2017版的國家醫保目錄收入。但是一旦以‘二甲雙胍及西格列汀’為基礎的二聯治療無法使患者血糖達標，進一步的三聯口服藥物治療的策略會是如何？中國糖尿病治療策略研究正是填補了這一臨床證據的空白。

翁建平教授表示，策略研究根植中國，專為中國糖尿病患者“量身設計”。整個策略研究過程始終遵循《中國2型糖尿病防治指南》中推薦的治療路徑，通過序貫的研究設計探索適合中國2型糖尿病患者的有效聯合治療方案。這項時間跨度長、規模大、覆蓋廣的臨床隨機對照研究結果，將有助于積累中國糖尿病研究的本土數據，為進一步提高糖尿病臨床防治水平提供高質量的循證依據。該研究結果將為廣大醫務工作者進一步探索提升糖尿病血糖控制達標水平的臨床策略提供重要的本土數據，造福更多中國2型糖尿病患者。

據介紹，策略研究于2012年8月正式啟動，由中華醫學會和中山大學支持，中山大學附屬第三醫院牽頭，默沙東中國贊助，全國范圍237個臨床研究中心的研究人員參與其中，涵蓋全國25個省、直轄市，不同地域、年齡、性別的5535名2型糖尿病患者入組。

《中國科學：生命科學》常務副主編昌增益表示：“以中國糖尿病策略研究為代表的中國本土創新研究成果，正越來越多地發表在中國本土學術期刊上，展示了中國的科研成果，同時也對提高本土期刊的影響力起到了重要的推動作用。”

據了解，此次策略研究是一次學會、科研院校、醫院和企業四方合作的典型——默沙東聯合中華醫學會和中山大學附屬第三醫院為參與策略研究的中心提供了良好的學習和交流平臺。默沙東中國表示將積極投身國家“健康中國2030”戰略，推進糖尿病防控策略的實施，幫助更多患者得到更好的治療，實現健康生活。