短缺藥優先審批、完善醫保用藥管理……短缺藥供應長效機制啟動

除了發揮政府宏觀調控作用，強化短缺藥定點生產、區域調劑之外，一些解決短缺藥供應的治本之策也正在落地之中：醫保部門完善醫保用藥管理，做好短缺藥品支付保障；食藥監部門對臨床急需的短缺藥給予優先審評審批；工信部門出臺政策引導短缺藥生產企業實施技改，提高生產供給能力……

隨著各項政策不斷完善，一些長期困擾短缺藥品供應的政策性難題正在“破題”。例如２０１６年食藥監總局發布了《關于解決藥品注冊申請積壓實行優先審評審批的意見》，對優先審評列出了１７種情形，將臨床急需、市場短缺的藥品納入優先審評范圍，同時明確了優先審評程序和工作要求。

同時，要優化短缺藥品供應管理體系，就必須使藥品短缺保障從“救火式”應急管理，向常態化、系統化監管轉變，建立以早期預警為核心的藥品短缺信息收集機制成為重中之重。

曾益新介紹，我國也正在向這一方向努力，完善國家、省、地市、縣四級監測預警機制，通過合理布局監測哨點，安排信息源，激活短缺醫藥供應的“神經末梢”。

在遼寧省，已確定１５家公立醫療衛生機構作為短缺藥品監測點，這些機構監測點涵蓋三甲醫院、各地市中心醫院等，可向省衛生計生委直報藥品短缺信息，有助于實現藥品短缺“及早告警、及時應對”。

醫改政策加強聯動，讓“一藥不再難尋”

治標與治本緊密結合，從短缺藥品研發注冊、生產流通、采購使用等全鏈條發力。我國提出，到2020年建立成熟穩定的短缺藥品實時監測預警和分級應對體系，破解短缺藥之困的“施工圖”日益清晰。

業內人士介紹，要疏通藥品短缺的“栓塞”并非一日之功，破解難題還需持續發力。例如，要改變一些廉價藥品“叫好不叫座”問題，就應在頂層設計上做文章，加強醫改政策聯動，讓“醫院愿意采購、醫生愿意開方”。

“當前應加快推進醫保付費方式改革，提高醫療機構主動節約成本、控制費用的意識，調動其優先使用低價藥品的積極性。同時，藥品采購也應增強醫療機構的參與度，以優惠價格鼓勵醫院批量采購低價藥，以優質服務確保低價藥配送及時到位。”國家衛生計生委相關負責人稱。

同時，中國藥學會科技開發中心副主任肖魯等專家稱，要讓短缺藥不再“失蹤”，還需要建立科學的公立醫院薪酬制度，通過合理的績效考核引導醫務人員選用價廉質優的藥品。