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廣東:53種病停止靜脈輸注抗菌藥
亂輸液七大危害話你知
“感冒發(fā)燒了,打吊針馬上退燒”“拉肚子多數(shù)是細菌感染了吧,抗生素一輸,就能止瀉啊”……
即使很多人不愿意承認,看病時即使醫(yī)生跟你說“不用輸液,口服藥物后3~7天,治療效果一樣”,患者、家屬最終還是要求輸液,哪怕輸液室人滿為患,還是投身“吊瓶森林”。
國家發(fā)改委曾公布的一組數(shù)據(jù)讓人心驚:僅2015年,我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當于一年每人輸液8瓶,遠遠高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。
嚴重濫用靜脈注射,后果是嚴重的:《國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告》顯示,2014年全國藥品不良反應/事件報告的給藥途徑以靜脈注射為主,占57.8%。靜脈用藥導致的嚴重不良反應,往往發(fā)病急、報告數(shù)量多、救治難度大,一些嚴重藥物過敏反應比如呼吸困難、心律失常、休克等,甚至可危及生命,被視為影響臨床患者用藥安全的顯著相關因素。
下面來看下亂輸液的七大危害:
1. 發(fā)熱反應
輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴重者高熱達40℃~41℃。
2. 肺水腫
輸液速度快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起水腫,嚴重者有生命危險。比如心衰者或有心臟病史的,可加重心衰或誘發(fā)肺水腫。
3. 靜脈炎
如果長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學炎性反應,也可因在輸液過程中無菌操作不嚴格,引起局部靜脈的感染。
4. 空氣栓塞
如果輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫,只要有少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,并可導致猝死。
5. “惡性”藥物不良反應
輸液比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應,特別是過敏反應??诜幬飼r,能引起過敏的雜質可能在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收;靜脈注射時,這些雜質卻直接進入了血液,嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。
6. 肉芽腫危害
人體最小的毛細血管的直徑只有4~7微米,如果經(jīng)常輸液,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管里,可直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。
7. 醫(yī)源性感染
輸液其實是最危險的給藥方式,因為它有創(chuàng),需要穿透皮膚屏障,需要嚴格的無菌處理。藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內(nèi),輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗血癥,會有生命危險。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌,則會導致交叉感染。
編輯:李敏杰
關鍵詞:輸液 靜脈 慢性