近年來(lái)，廣東省癌癥發(fā)病率和死亡率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。2016年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，廣東省年均新發(fā)腫瘤患者16.3萬(wàn)，死亡11.5萬(wàn)人，廣東腫瘤發(fā)病率和死亡率高出全國(guó)平均水平12％和23％以上，腫瘤已成為威脅廣東居民健康的頭號(hào)殺手。

日前，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院綜合中醫(yī)科主任張蓓來(lái)到“廣東名醫(yī)大講堂”，分析大腸癌、肝癌、鼻咽癌這三種常見(jiàn)腫瘤易被忽視的癥狀，并講解腫瘤防治的相關(guān)知識(shí)。

消化不良長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作有患腸癌風(fēng)險(xiǎn)

42歲的張先生喜歡吃辛辣、油膩食物，不忌煙酒，長(zhǎng)期排便不順暢。一開(kāi)始他并未留意，直到出現(xiàn)便血才到醫(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為大腸癌。

為何看似普通尋常的“小毛病”會(huì)致大腸癌？實(shí)際上，大腸癌的早期癥狀確實(shí)和很多日常小病類(lèi)似，如排便習(xí)慣改變、大便由粗變細(xì)、容易出現(xiàn)腹瀉等?！芭R床上，大腸癌最容易被誤診為痔瘡，特別是有痔瘡病史并有便血癥狀的病患。” 張蓓說(shuō)，不過(guò)與痔瘡、肛裂的便血癥狀不同，大腸癌的便血伴有炎癥。早期大腸癌還可能出現(xiàn)消化不良、腹部包塊疼痛等現(xiàn)象。

張蓓強(qiáng)調(diào)，若出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)消化不良等病癥，且用藥后仍反復(fù)發(fā)作、無(wú)法治愈，建議及時(shí)去醫(yī)院做專(zhuān)科檢查來(lái)排查腸癌風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)大腸癌早期癥狀可以做腸鏡、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)或肛門(mén)直腸直檢，早發(fā)現(xiàn)早治療效果好。

病毒性肝炎與肝癌有密切關(guān)系

臨床上，因?yàn)楦窝籽葑兂筛伟┑娜瞬⒉簧僖?jiàn)。張蓓介紹，肝癌的形成一般分三步，先是肝炎，再是肝硬化，最終發(fā)展為肝癌?！耙话銇?lái)說(shuō)，85%以上的肝癌病人都患過(guò)病毒性肝炎，尤其是乙肝，肝癌與病毒性肝炎有非常密切的關(guān)系”。

“有的病人經(jīng)過(guò)治療轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到正常水平，就自行停藥，實(shí)際上他的乙肝病毒是沒(méi)有控制住的，這樣十分危險(xiǎn)?！睆堓硖嵝眩糸L(zhǎng)期排茶褐色的小便，一定要當(dāng)心，這是憑肉眼觀(guān)察出的肝癌早期癥狀。此外，肝區(qū)疼痛、腹瀉、發(fā)熱、消瘦乏力、牙齦出血、下肢水腫等，也可能是肝癌的癥狀。

頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌早期典型癥狀

鼻咽癌又被稱(chēng)為“廣東瘤”，是全球極少數(shù)以地區(qū)命名的腫瘤之一。廣東的鼻咽癌發(fā)病率占全國(guó)的60%，發(fā)病率比其他地區(qū)人群高出20倍至30倍。但這種病在早期也很容易被忽視。

張蓓指出，若出現(xiàn)部分頸部淋巴結(jié)腫大要留意，這是鼻咽癌早期典型癥狀之一。此外，回吸涕血、復(fù)視、鼻塞、耳鳴、頭痛及聽(tīng)力下降都是鼻咽癌早期癥狀?！安∪艘话阒粫?huì)出現(xiàn)一兩種或三四種癥狀，并不會(huì)表現(xiàn)所有癥狀。”張蓓說(shuō)，如果反復(fù)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，就需要找專(zhuān)科醫(yī)生做EB病毒檢測(cè)、鼻咽MR或鼻咽鏡來(lái)排查鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)。

如何盡早發(fā)現(xiàn)癌癥？張蓓指出，防癌體檢中常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)記物會(huì)對(duì)應(yīng)著不同的腫瘤癥狀，能幫助排查肝癌、大腸癌、胃癌、肺癌、頭頸部癌、乳腺癌、子宮癌、卵巢癌和前列腺癌。40—50歲的人群建議一年做一次防癌體檢。

名醫(yī)答疑

問(wèn)：若有親屬得癌癥，家人需做檢查嗎？

張蓓：這要分得什么癌種，但最好家人都去做一次檢查，特別是肝癌。例如母親有肝炎，她的子女最好都去做檢查；若母親或外婆得了婦科腫瘤，家里的女性親屬最好也要去做婦科方面的腫瘤排查。

問(wèn)：家人得腫瘤會(huì)不會(huì)傳染？

張蓓：大部分的腫瘤或癌癥都不具傳染性，但肝癌合并有病毒性肝炎具有傳染性。不過(guò)像乙肝在一般日常生活接觸中，不具有傳染性。（記者 朱曉楓 實(shí)習(xí)生 謝媛媛 通訊員 粵衛(wèi)信）