上海于1979年在全國率先步入老齡化社會，當時上海城市中，政府舉辦的養老機構包括4家市級福利院、4家區屬社會福利院以及42家農村敬老院。

上海城市“老”得太快，公共服務供給拼命追趕社會需求。21世紀初，上海“一床難求”的說法似乎成了一種社會焦慮。

如果只看養老床位的數據，官方統計顯示，2005年底，上海一共有5萬張養老床位；到2010年底，這個數字增加到10萬張；到2015年底，上海市養老床位總數達到12.6萬張。

然而上海“老齡化的列車”跑得更快。2000年，60周歲及以上的老年人口占到上海戶籍人口的18.3%；而截至2016年12月31日，上海市的戶籍人口有1449.98萬人，其中60歲及以上老年人口達457.79萬人，占總人口的31.6%。

上海建設養老床位的腳步沒有停歇，根據規劃，到2020年上海市養老機構床位數要達到16萬張左右。

養老服務成本“水漲船高”

在這場老齡化與養老服務的追逐戰中，上海寸土寸金，地價、物價和人工成本“水漲船高”。

同樣是造一所養老機構，十年前的投入和今天不可同日而語。徐匯區一名民營養老院院長2008年投資了一家擁有66個床位的養老院，房屋租金18萬元(人民幣，下同)，租約簽了8年。等到2016年續租時，房東要價180萬。

另一方面，老年人入住養老機構的支付意愿和支付水平卻沒有太大變化。2017年發布的“中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查(上海地區)”報告顯示，當被問及愿意以每月多少費用入住養老機構時，77.7%的老年人希望低于3000元，只有2.7%的老人愿意支付每月5000元及以上的費用。

內地首提“居家養老”

2000年，上海在中國內地首次提出了“居家養老”服務的概念。什么叫居家養老服務？如果在20年前，可能沒有老人能回答得上，而在今天的上海，沒有幾個老人不知道居家養老。

上海2000年上半年起在6個中心城區的12個街道開展了社區居家養老服務試點，當年服務人數僅305人。

那時上海部分街鎮出現了一張紙質有價券票——居家養老服務券，手持這些服務券，符合條件的老年人可以請助老員上門打掃衛生，可以去小區里的理發店享受免費理發服務，也可以在洗衣房里清洗大件衣物或是在社區老年食堂換取一餐飯。小小一張券解決了一些高齡、獨居老人在家庭和社區無人照料的難題。

截至2016年底，上海共有社區助老服務社213家，社區居家養老服務人員近2.6萬名，為31.3萬名老人提供社區居家養老服務。其中，12.3萬老年人經評估得到政府提供的養老服務補貼，占服務總人數近40%，另有19萬老年人自費購買服務。(完)