上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科副主任醫師 沈宇輝

隨著手術、化療、內分泌治療、靶向藥物、放療等綜合治療的有效性不斷提高，乳腺癌患者預后越來越好，生存期不斷延長。生存期延長后，新問題出現了，骨骼很有可能出現病變。乳腺癌患者的骨轉移和骨質疏松發生率高，所以乳腺癌患者去骨科就診是非常必要的。

乳腺癌的雌激素在骨組織也存在，部分乳腺癌患者采用內分泌治療后會導致骨質疏松，骨痛和骨折很可能隨之而來。此時，患者一般需要服用抗骨質疏松藥物，如二磷酸鹽、鈣片、維生素D等。

乳腺癌還容易發生骨轉移，后果比較嚴重。臨床表現為骨痛加劇或者出現新的病理性骨折、椎體壓縮或變形、脊髓壓迫、骨放療后癥狀、高鈣血癥等。

乳腺癌骨轉移會嚴重影響患者的自主活動和生活質量。在骨轉移性腫瘤領域，有效、規范、正確的評估是極為重要的。建議乳腺癌患者要到專門開展乳腺癌骨轉移臨床評估分析及治療的骨腫瘤專家團隊就診。沒有正規和良好評估的乳腺癌骨轉移，草率治療往往是致命的。有些乳腺癌骨轉移手術并不需要，做了甚至是有害的；有些則是需要及時手術干預但卻延誤了診治時機。

隨著微創技術的愈發成熟，有不少骨科微創手術方式可被用于乳腺癌骨相關事件的預防或治療。這些手術方式創傷小且安全度高，可最大限度地解決乳腺癌骨轉移骨強度的下降、病理骨折、腫瘤神經壓迫等問題，減輕患者疼痛，恢復肢體功能，改善生活質量。