近日，云南省人民政府網站發布《關于推進基本醫療保險支付方式改革的實施意見》指出，將積極探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費，合理引導雙向轉診。2017年選擇部分條件成熟的縣開展醫療共同體醫保總額付費（或醫保基金打包付費）。

《意見》明確，從2017年起，進一步加強醫保基金預算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。各州、市實行按病種收費和付費的病種不少于100個。省本級、昆明市、玉溪市等州市開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務。全省范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。

《意見》提出，有條件的地區可積極探索將點數法與預算總額管理、按病種付費等相結合，逐步使用區域（或一定范圍內）醫保基金總額控制代替具體醫療機構總額控制。

《意見》要求，完善醫保支付政策引導分級診療、家庭醫生簽約及醫療聯合體試點。結合分級診療和家庭醫生簽約服務制度建設，建立差異化的支付政策，引導參保人員優先到基層首診，對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線，將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍，可采取年初考核或年終考核方式支付。積極探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費，合理引導雙向轉診，2017年選擇部分條件成熟的縣開展醫療共同體醫保總額付費（或醫保基金打包付費）。（記者 陸繼才）