要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。

——摘自十九大報(bào)告

“這兩年，‘看病難’的問題解決得挺好。”說話的人叫丁振喜，68歲，退休前是山西運(yùn)城市鹽湖區(qū)的小學(xué)老師，全家年收入10多萬元，在當(dāng)?shù)厮阒械取?/p>

丁振喜的老伴吉淑玲患有高血壓，以前最怕有突發(fā)狀況，心梗腦梗。“如今社區(qū)的家庭醫(yī)生和我簽了約，每三個(gè)月上門查血壓、血糖。社區(qū)每年還安排免費(fèi)做一次體檢，身體咋樣心里有底。得了急病也不怕，一個(gè)電話，家庭醫(yī)生就來安排直接住院，再不用排隊(duì)了?！奔缌嵴f。

醫(yī)療費(fèi)用整體上也在減少。今年7月，吉淑玲因高血壓引起頭暈，在基層醫(yī)院住院10天，醫(yī)保報(bào)銷90%，自己每天僅付不到100元?！皫啄昵白≡?，還只報(bào)銷70%多，這一點(diǎn)我們很滿意！”

住院費(fèi)用是少了，但說起家里的藥品花費(fèi)，老兩口頓了頓。

“負(fù)擔(dān)還是挺重。”老丁說，“我們這里只有縣級(jí)及以上醫(yī)院確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者才能報(bào)銷藥費(fèi)，也不多，每人每月給報(bào)50元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院確診的，就拿不到這錢?，F(xiàn)在專家經(jīng)常下基層問診，他們能確診的慢性病，就別折騰患病老人跑去上級(jí)醫(yī)院了?！?/p>

“再就是藥費(fèi)報(bào)銷比例。希望慢性病藥品這塊，也能適當(dāng)提高報(bào)銷比例。我老伴倒是拿到了50元藥品報(bào)銷費(fèi)，但她每月得吃好幾種降壓藥，一年下來，自付藥費(fèi)接近5000元?，F(xiàn)在患病的老人多了，大部分靠吃藥，住院的少，降低藥費(fèi)對我們來說很重要。”丁振喜說。

“3年前我胯關(guān)節(jié)壞死，在區(qū)里動(dòng)的手術(shù)，醫(yī)藥費(fèi)共花去4.3萬元，按85%的報(bào)銷比例，我本來只需自付6000多元，但實(shí)際承擔(dān)了1萬多元。”老丁一打聽，原來是治病使用的藥有幾種不在報(bào)銷范圍內(nèi)?！耙恍┻M(jìn)口藥、特殊藥不報(bào)銷，種類還挺多的，要是得了大病，心里還有點(diǎn)慌?！?/p>

“所以最好不得病，多聽醫(yī)生建議，健健康康的多好！家庭醫(yī)生就經(jīng)常跟我講，要少吃鹽、少吃油?！奔缌嵴f，社區(qū)每月開展衛(wèi)生知識(shí)宣講，她每次都去聽。

說起對改善醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的期待，丁振喜還惦記著兩件事。

“第一件事就是全科醫(yī)生。”丁振喜說，“在我們這兒，我認(rèn)識(shí)5位家庭醫(yī)生，只有2位是全科醫(yī)生，他們懂得更多，技術(shù)更全面。其他3位，只對某一方面的病比較在行。家庭醫(yī)生應(yīng)該得到更多全科培訓(xùn)，讓老百姓身邊的全科醫(yī)生越來越多。”

“第二件事是異地結(jié)算。我兒子在上海打工，一盒感冒藥，在運(yùn)城賣10元，在上海要賣30元，醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)也不輕。聽說山西開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，上海包不包括在內(nèi)？報(bào)銷比例和在本地是不是一樣？光買藥品給不給報(bào)銷？這些政策太細(xì)了，我搞不清楚，我兒子也沒搞清楚，真希望有人能給我們講明白?！?/p>

《 人民日報(bào) 》（ 2017年11月17日 17 版）