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女嬰持續氣喘 竟是患糖尿病
東華醫院兒童醫療中心在上個月和這個月,接連收治了兩名重癥糖尿病患兒,一個1歲半,一個3歲多。巧合的是,兩個都是女童,一開始家長都以為是感冒,送到醫院才發現竟然是兒童糖尿病。
這兩名患兒都是重度糖尿病酮癥酸中毒,而酮癥酸中毒迄今仍然是兒童糖尿病急癥死亡的主要原因。東華醫院兒童醫療中心兒科一區醫生鄭月蓮說,這兩名患兒都必須終生接受胰島素注射。她提醒,如果家長發現孩子“怎么吃這么多還是那么瘦”,那最好到醫院做個檢查。
氣喘,精神萎靡,一歲半的小迪連續三天氣喘后,父母覺得不對勁了,覺得孩子是得了流感,趕緊帶著她到了附近門診就診。醫生給她拍了個胸片,考慮是氣管炎,用了平喘藥霧化。然而,孩子的癥狀一點也沒有好轉。
小迪的父母是江蘇人,在東莞一個工廠工作,這是他們的第一個孩子,特別寶貝。看著孩子難受的樣,父母帶著她又來到了東華醫院兒童醫療中心,收治入院后,為查清病因,醫生對孩子做了詳細檢查,包括驗血。
主治醫師發現,小迪的血糖竟高達26.84mmol/L,血氣分析pH值為7.053,為重度糖尿病酮癥酸中毒,屬于兒童I型糖尿病。
而所謂的“I型糖尿病(IDDM)”,鄭月蓮說,這指的是由于胰島β細胞破壞,胰島素分泌絕對不足造成,必須使用胰島素治療。也就是說,小迪這一輩子都必須每天堅持注射胰島素才能很好地存活。
無獨有偶,就在小迪出院不久后,前幾天,東華醫院兒童醫療中心兒科二區也收治了一名重癥糖尿病患兒,女童,3歲多,之前沒有任何癥狀,也是突然發病,精神不好,很疲倦,家長開始也以為是感冒,結果一查才知是糖尿病。
得糖尿病最麻煩的就是得常年注射胰島素。鄭月蓮說,像小迪和這名3歲多的女童,就得每天在肚皮、大腿內側等不同部位注射4次胰島素,終生打。
對此,鄭月蓮醫生表示,98%的兒童糖尿病為I型糖尿病,它的確切發病機制尚未完全闡明,主要與遺傳家族性、環境因素、自身免疫有關。目前認為是在遺傳易感基因的基礎上由外界因素的作用引起的自身免疫反應導致了胰島β細胞的損傷和破壞,最終導致了此病。(記者汪萬里)
編輯:趙彥
關鍵詞:女嬰持續氣喘 糖尿病