清遠已經迎來寒冷的冬季，然而病毒卻并沒有冬眠。筆者從清遠市多家醫院獲悉，當前正值冬季，氣溫較低，空氣干燥，也是諾如病毒和流感的高發季節，清遠各大醫院呼吸科、兒科門診量大幅上升，近期清遠未出現感染性腹瀉暴發疫情，清遠已進入感染性腹瀉的發病高峰期，專家建議市民注意個人衛生，不吃生和半生的食物，以防腹瀉。

腹瀉和嘔吐是主要癥狀

據了解，諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發中，60%—90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也都有類似結果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

全年中，秋冬季節是病毒感染性腹瀉的高發季節。諾如病毒變異快、環境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，諾如病毒感染發病的主要表現為腹瀉或嘔吐，國際上通常稱之為急性胃腸炎。

據了解，清遠市衛生部門近幾年來來進行了監測，結果顯示，清遠進入感染性腹瀉的發病高峰期一般在11月份到次年春季。

一般來說，在秋冬季引起病毒感染性腹瀉的病原體主要為諾如病毒和輪狀病毒。輪狀病毒往往引起嬰幼兒腹瀉，大多為散發病例。據了解，口服輪狀病毒疫苗是主動預防輪狀病毒腹瀉的措施之一，群眾可以到當地的疾控中心或社區服務中心進行預防接種，“可是諾如病毒沒有疫苗，因此相對來說比較容易感染。”

筆者從清遠市衛生部門獲悉，近期清遠市沒有出現感染性腹瀉暴發疫情，感染性腹瀉發病病例均為散發病例，多數病例癥狀較輕。不過，專家提醒，目前，清遠已進入感染性腹瀉的發病高峰期。

感染人群以兒童居多

專家介紹說，諾如病毒引起的腹瀉，主要會出現惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉癥狀，也可有頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，兒童患者多為嘔吐，而成人患者則以腹瀉為主，腹瀉次數為每天數次或10多次。該病具有自限性，絕大多數病人癥狀較輕，只要適時、適量地補充流質或者給予對癥治療，通常在1—3天后便可痊愈，預后良好。

但是，也有極個別嚴重的病人可能會出現脫水，對于病情較重的病人尤其是幼兒、體質差或者有基礎性疾病的病人要及時到正規醫療機構就診。此外，諾如病毒感染后缺乏持久的免疫力，因此一段時間以后還可能再次患病。

“諾如病毒感染人群以兒童為多見，常容易導致學校、托幼機構等集體單位暴發。”專家表示，一般情況下，由諾如病毒導致的感染性腹瀉如果及時治療，不會導致生命危險。

如何預防諾如病毒？

據了解，諾如病毒通常通過以下途徑傳播：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。

專家表示，諾如病毒胃腸炎起病急，以腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等為主要癥狀，一般持續1到3天后自愈，患后注意多飲水和多吃清淡食物。成人以腹瀉為主，兒童患者先出現嘔吐，然后出現腹瀉。學校、幼托機構等集體單位要加強晨檢，一旦發現疑似病人，立刻隔離治療至癥狀消失后3天才可以返校。諾如病毒具有自限性，脫水是感染諾如病毒致死的主要原因，對嚴重的病例尤其是幼兒及體弱者，應及時輸液或口服補液，以糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調。諾如病毒目前沒有特效藥，家長不要亂給孩子吃藥，這會加重腸道負擔。正確的對待方式是觀察孩子精神狀況，病情輕的可以在家隔離休息，如果出現高熱、嚴重嘔吐或腹瀉的，就需要趕緊上醫院診治。

在日常生活中，市民需做好預防工作。注意手衛生，在如廁和更換尿布后，以及每次進食、準備和加工食物前用肥皂和清水認真洗手；飲用水煮開才喝，水果和蔬菜食用前應認真清洗，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，忌生食海貝類及牡蠣等；已經發病者要及時隔離，積極治療，學生暫停上課，建議在家休息，直到癥狀消失2天后才回校，以免將疾病傳染給他人；注意室內清潔、通風，被污染的物品也可采用煮沸、暴曬等方法消毒，可以用含氯消毒粉覆蓋嘔吐物或糞便，處理后及時用洗手液、肥皂洗手；同時要加強鍛煉，提高自身免疫力。

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諾如病毒研究取得新進展

據媒體報道，諾如病毒導致的感染性腹瀉在全世界范圍內流行，感染對象覆蓋全年齡段，每年感染約6.84億人。中國科學院武漢病毒研究所聯合英國劍橋大學、帝國理工學院、武漢大學等專家的最新研究，揭示了諾如病毒核糖核酸復制中的作用及機制，為世界抗諾如病毒藥物的研發提供了新思路。

據中國科學院武漢病毒研究所周溪研究員介紹，諾如病毒是正鏈核糖核酸病毒，目前尚無針對諾如病毒的疫苗與抗病毒藥物。

研究中，專家發現諾如病毒一非結構蛋白的解旋功能可以促進諾如病毒核糖核酸復制，對諾如病毒的復制及病毒活性至關重要。相關研究發現了諾如病毒及杯狀病毒編碼具有核糖核酸解旋酶及分子伴侶活性的病毒蛋白。

這一研究加深了我們對這類重要病原病毒復制機制的認識，相關研究成果近日發表在國際病毒學專業期刊《病毒學雜志》上。