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兒科醫(yī)師最緊缺的時期正在過去
現狀:兒科崗位吸引力較低
寧治十男子,不治一婦人,寧治十婦人,不治一小兒。自古以來,兒科被稱為啞科,因孩子小,難以準確表達病痛的癥狀,給診治帶來了很大難度。此外,兒科醫(yī)生幾乎每天都在加班加點,但在收入上不會有直接體現。
來自國家衛(wèi)計委的一組數據直觀地呈現了我國兒科醫(yī)師的工作強度——我國兒科門急診量4.71億人次,占全國門急診總量的9.84%;出院近2162萬人次,占醫(yī)療機構總出院人次數的10.3%,而目前11.8萬的兒科醫(yī)師還不足全國約300萬醫(yī)師的4%。
除了勞動強度大、壓力大、風險高且收入低,兒科醫(yī)師還面臨著找不到職業(yè)尊嚴的尷尬。中國醫(yī)師協會近日發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》指出,醫(yī)師是神圣的職業(yè),但目前的一些醫(yī)患矛盾令醫(yī)師找不到價值感,心灰意冷。
“骨科、產科和兒科是容易產生醫(yī)患糾紛的前三位科室?!痹莾瓤漆t(yī)師的中國醫(yī)師協會法律事務部主任鄧利強指出,一些家長看不得孩子生病啼哭,焦慮的心情容易轉嫁到醫(yī)護人員身上,對兒科醫(yī)師缺乏最基本的尊重,甚至傷醫(yī)事件時有發(fā)生。
正因如此,醫(yī)學院校招收兒科專業(yè)的醫(yī)學生難度很大,而國家正在大力推進的兒科規(guī)范化培訓也遇到了阻力?!巴七M難度很大,年輕醫(yī)師認為所得與付出的時間精力相去甚遠,培訓前收入低,培訓后待遇也不會明顯提高?!敝袊t(yī)師協會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兒科專業(yè)委員會總干事鄒朝春說。
應對:多措并舉來增加兒科醫(yī)師的供給
“好在,最困難的時期正在過去?!庇浾卟稍L中發(fā)現,令很多專家欣慰的是,這幾年國家和社會已經意識到兒科醫(yī)師緊缺的問題,先后出臺了多項培養(yǎng)和吸引兒科醫(yī)師的政策。尤其是中央全面深化改革領導小組審議通過的《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》(后簡稱《意見》)更是直接推動了兒科醫(yī)師行業(yè)的發(fā)展。
但是,培養(yǎng)人才畢竟需要一個周期,尤其是醫(yī)師這一行業(yè)的周期更長,從醫(yī)學生到成長為一名成熟的兒科醫(yī)師至少需要10年以上時間,因此目前的培養(yǎng)政策尚沒有呈現出明顯效果。
根據國家衛(wèi)計委提供的材料顯示,國家衛(wèi)計委和教育部深化醫(yī)教協同改革,先后支持中國醫(yī)科大學和重慶醫(yī)科大學等27所高校開設兒科學專業(yè)。同時,持續(xù)擴大研究生層次兒科醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)模,并進行“5+3”一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。從2015年起,新入學的兒科學專業(yè)學位碩士研究生已按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有關要求進行培養(yǎng),畢業(yè)前可按要求參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核。
同時,我國還啟動了兒科醫(yī)師轉崗培訓?!叭绻嗅t(yī)師有意愿可以參加轉崗培訓,比如我原來是內科醫(yī)師,經過轉崗培訓后可以增加注冊一個兒科的執(zhí)業(yè)范圍,這樣多措并舉來增加兒科醫(yī)師的供給?!眹倚l(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝這樣介紹。
2014年,國家衛(wèi)計委等7部門在全國層面推動建立實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,并將兒科作為緊缺專業(yè)“戴帽”下達培訓招收任務。制度實施3年來共招收兒科住院醫(yī)師約1.2萬人,其中2016年招收了5000人,占總招收計劃的7.1%,實現了歷史性突破。
鄒朝春介紹,截至2016年,全國兒科共有327家培訓基地。兒童??漆t(yī)院大約90余家,“可以通過評估將好的兒童專科醫(yī)院納入兒科培訓基地”。在他看來,很多兒科基地的師資水平還有待提高,加上不同地區(qū)不同醫(yī)院的考試和考核標準不一,這樣導致各培訓基地的兒科醫(yī)生從人文素質到臨床技術水平可能會參差不齊。“應該寬進嚴出,逐步做到統(tǒng)一考試和考核”。
趨勢:2020年每千名兒童將擁有兒科醫(yī)師0.69名
令鄧利強看到希望的是,受到社會廣泛關注的《意見》明確指出,到2020年,我國每千名兒童床位數將增加到2.2張,兒科醫(yī)師數將達到0.69名,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務。
而截至2016年年底的數據顯示,我國0至14歲兒童總人數約2.26億,占全國總人口數的18%,每千名0至14歲兒童兒科醫(yī)師數為0.53名。
在向這一目標努力的過程中,如何吸引優(yōu)秀人才報考兒科醫(yī)師以及穩(wěn)定目前還在流失的兒科醫(yī)師隊伍,是不可回避的難題。
焦雅輝坦誠地說,有一些醫(yī)院,兒科本身規(guī)模比較小,可能醫(yī)務人員數量不多,在2017年冬季這場來勢兇猛的流感面前,高強度的工作狀態(tài)導致一些兒科醫(yī)師病倒。例如天津海河醫(yī)院兒科的醫(yī)務人員就出現先后病倒的情況?!案骷壭l(wèi)生行政管理工作人員以及醫(yī)院管理者要從思想上關愛、從生活上關心、從事業(yè)上支持我們的醫(yī)務人員。”
“關心關愛醫(yī)務人員的工作是一項重要工作。目前,我們正在和相關部委推動關于醫(yī)療服務價格的改革,體現醫(yī)務人員的技術勞務價值。”焦雅輝表示,通過調整政策去提高兒科醫(yī)師的崗位吸引力,營造社會尊重醫(yī)師的氛圍,以此提高醫(yī)務人員的職業(yè)成就感和榮譽感?!斑@才是吸引和穩(wěn)定兒科醫(yī)師隊伍的根本之策?!倍辔粚<也患s而同地這樣表示。
編輯:趙彥
關鍵詞:兒科醫(yī)生 緊缺時期